外科主治医师强化训练-普通外科9

试卷预览

• 31符合胆道出血临床表现的是

  A.上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反 复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大 淋巴结，大便潜血试验阳性

  B.突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml， 有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性 浊音，门静脉直径15mm

  C.反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼 替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物初 始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解 黑便

  D.右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞 痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血

  E.颅脑手术24小时后突然自胃管内流出 暗红色血性液体，量约200ml

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• 32符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床表现的 是

  A.上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反 复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大 淋巴结，大便潜血试验阳性

  B.突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml， 有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性 浊音，门静脉直径15mm

  C.反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼 替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物初 始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解 黑便

  D.右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞 痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血

  E.颅脑手术24小时后突然自胃管内流出 暗红色血性液体，量约200ml

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• 33符合应激性溃疡出血的临床特点的是

  A.上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反 复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大 淋巴结，大便潜血试验阳性

  B.突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml， 有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性 浊音，门静脉直径15mm

  C.反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼 替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物初 始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解 黑便

  D.右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞 痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血

  E.颅脑手术24小时后突然自胃管内流出 暗红色血性液体，量约200ml

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• 34以下对腹腔镜外科的论述，不正确的是

  A.是利用腹腔镜和电视摄影机，将腹腔内 情况显示在电视屏幕上，以专用的手术 器械通过穿刺套管进行诊断和治疗的一门技术

  B.需向腹腔内注入二氧化碳，形成人工气 腹，为观察和操作提供空间

  C.腹腔镜已完全可取代传统的外科手术

  D.以开放手术为基础，以开放手术为后盾， 与传统腹部外科相辅相成

  E.利用特制拉钩插入腹腔或钢丝穿入皮下， 借助机械力把腹壁提起，称免气腹法

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• 35腹腔镜的图像显示系统，不包括

  A.窥镜

  B.冷光源

  C.导光束

  D.气腹针、气腹机、C02气瓶.

  E.摄像机和显示器

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• 36腹腔镜手术在使用高频电刀时的注意事项，以下正确的是

  A.使用前仔细检查电极的绝缘性，通电时 间不可过长，非切割状态下避免通电

  B.负极板应贴肌肉丰富、距手术部位较近 处，以使电流通过最短途径安返主机

  C.选用最低设置的电切及电凝输出功率， 能满足手术使用即可

  D.作用电极不能与其他器械的金属部分相 接触，在适当的时候使用双极电凝

  E.以上都是

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• 37与高频电刀相比，以下超声刀的优点，正确的是

  A.切割精确，凝固效果好，不会产生高热 及伤及邻近组织

  B.对直径 <3mm的血管可直接凝固切断， 缩短了手术时间

  C.极少产生烟雾和焦痂，术野清晰，无电 流通过机体，不发生传导性组织损伤

  D.对各种监护仪器不产生干扰，可在装有 心脏起搏器的患者手术中安全使用

  E.以上都是

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• 38腹腔镜的手术操作注意事项中，不正确的是

  A.手术时须保持有效的气腹，腹内压应保 持在 12 ~15cmH20

  B.腹腔镜与手术器械的方向宜一致

  C.一般来讲，穿刺孔间的距离应足够大， 以免腹腔镜与手术器械相互干扰

  D.主要操作套管之间应成90°

  E.手术器械以腹壁为支点，操作方向和常 规手术相反

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• 39腹腔镜手术C02气腹最严重的并发症为

  A.皮下气肿

  B.高碳酸血症和酸中毒

  C.心律失常

  D.气体栓塞

  E.下肢静脉血栓形成

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• 40腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是

  A.电刀损伤

  B.分离损伤

  C.撕剥损伤

  D.钳夹损伤

  E.牵拉损伤

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