外科主治医师强化训练-胸心外科学4

试卷预览

• 31(多选)患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂1周入 院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm x 6cm肿物，边界清楚。经术前准备，患者在全麻下行手术治疗， 下列哪种方法是正确的

  A.行肿瘤摘除术

  B.行全胸腺切除术

  C.采用胸骨正中切口

  D.术中良恶性的判断主要依靠病理检查

  E.电视胸腔镜手术

  F.常规淋巴结清扫

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• 32患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂1周入 院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm x 6cm肿物，边界清楚。术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切 除术，对此患者的术后治疗应采取

  A.放射治疗

  B.化疗

  C.生物治疗

  D.观察

  E.化疗联合放疗

  F.化疗后完整切除胸腺瘤

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• 33诊断性胸腔镜手术的适应证应除外

  A.胸膜疾病

  B.孤立性肺结节

  C.胸部外伤

  D.纵隔肿瘤

  E.近肺门处肺结节

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• 34完成电视胸腔镜手术的必备条件是

  A.病人年轻

  B.良性病变

  C.直径 <3cm的病变

  D.能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔无致 密粘连

  E.以上均是

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• 35胸腔镜手术的禁忌证是

  A.胸膜间皮瘤

  B.自发性气胸

  C.中心型肺癌

  D.支气管扩张

  E.周围型肺癌

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• 36下列哪一项是电视胸腔镜的禁忌证

  A.创伤范围小

  B.心肺功能差

  C.胸腔内有广泛粘连

  D.年老体弱者

  E.外伤性连枷胸

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• 37重症肌无力电视胸腔镜手术不可用于下列哪 种情况

  A.胸腺增生

  B.胸腺萎缩

  C.I期胸腺

  D.II期胸腺瘤

  E.III期胸腺瘤

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• 38电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断以下哪条 神经

  A.膈神经

  B.迷走神经

  C.胸交感神经

  D.喉返神经

  E.臂丛神经

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• 39患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就 诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流 后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留观输液 监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小 时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此 患者，最佳的进一步处理的办法是

  A.继续观察

  B.开胸探查止血

  C.气管切开

  D.输血、输液，同时应用止血药物

  E.胸腔镜探查、止血治疗

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• 40男性，47岁。近2个月感胸闷。胸片示右侧 中等量胸腔积液，反复多次穿刺抽出血性胸 液但未能明确诊断。电视胸腔镜手术能实现 下列哪项目的

  A.明确诊断

  B.精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果

  C.剥除肺表面纤维素，以利于肺复张

  D.松解胸腔粘连，清除分隔状包裹状积液

  E.以上均能达到

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