外科主治医师强化训练-胸心外科学5

试卷预览

• 41以下关于二尖瓣关闭不全的描述错误的是

  A.病变轻、心功能代偿良好者可无症状

  B.常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困 难

  C.咯血较二尖瓣狭窄少见

  D.可出现石心衰竭症状

  E.急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见

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• 42下列对主动脉瓣狭窄的概述中，不正确的是

  A.主要是风湿性病变侵害主动脉瓣致瓣叶 增厚粘连，瓣口狭窄

  B.可在短期内发生瓣膜钙化及合并细菌性 心内膜炎

  C.风湿性心脏病常合并主动脉瓣关闭不全 及二尖瓣病变等

  D.胸骨右缘第2肋间可扪到收缩期震颤， 主动脉瓣区有粗糙喷射性收缩期杂音， 主动脉瓣区第二心音延迟并减弱

  E.可出现细迟脉

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• 43下列选项中，不符合主动脉瓣狭窄临床表现的是

  A.劳力性呼吸困难，乏力、头晕是患者最 多的主诉

  B.随病变进展出现临床三联征：劳力性呼 吸困难、心绞痛和晕厥

  C.胸痛和心绞痛都表现胸骨后压榨感，服 硝酸甘油不能缓解，甚至加重

  D.心尖区闻及全收缩期杂音，向左腋中线 传导，第一心音减弱或消失

  E.脑部供血不足表现，严重狭窄者出现

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• 44以下哪项不是主动脉瓣狭窄经皮穿刺主动脉瓣球雍分离术的适应证

  A.儿童和青f的先天性主动脉瓣狭窄者

  B.明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前 过渡者

  C.重度狭窄危及生命者

  D.不能耐受手术者

  E.虽无症状，但左心室流出道明显狭窄者

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• 45导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最 常见的是

  A.感染性内膜炎

  B.先天性主动脉瓣畸形

  C.老年退行性病变

  D.风湿性心脏病

  E.主动脉夹层动脉瘤

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• 46有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变， 下列哪项是错误的

  A.左心室血流充盈过度

  B.在心功能代偿期，左心室排血量增加

  C.在心功能代偿期，左心室排血量增加

  D.左心室逐渐扩张增厚

  E.左心室肌纤维伸长

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• 47下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床特 点

  A.早期症状为心悸、心前区不适、头部强 烈搏动感

  B.重度关闭不全者常有心绞痛发作、气促，并可出现阵发性呼吸困难、端坐呼 吸或急性肺水肿

  C.心电图示电轴左偏和左心室肥大、劳损

  D.主动脉瓣区听诊有粗糙喷射性收缩期杂 音，向颈部传导

  E.重度关闭不全者呈现水冲脉、动脉枪击 音、毛细血管搏动体征等征象

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• 48主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误 的是

  A.药物治疗效果不佳

  B.可用二硝酸异山梨醇酯

  C.可用维拉帕米

  D.可用美托洛尔

  E.可用卡托普利

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• 49冠心病的左主干病变是指病变位于

  A.发出前降支与回旋支的共同开口

  B.发出钝缘支与前降支的共同开口

  C.发出对角支与回旋支的共同开口

  D.发出后降支与前降支的共同开口

  E.发出前降支与对角支的共同开口

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• 50有关Koch三角区下述哪项不正确

  A.位于冠状动脉窦与卵圆孔之间

  B.为传导系统所在部位

  C.术中不应用器械过多刺激

  D.缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远

  E.位于冠状静脉窦与三尖瓣之间

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