外科主治医师强化训练-小儿外科学4

试卷预览

• 41患儿女，6岁。多年来不间歇地尿间滴尿， 外阴及两侧大腿可见湿疹及部分皮肤糜烂。 首先要考虑的诊断是

  A.输尿管囊肿

  B.膀胱结石

  C.输尿管异位开口

  D.膀胱输尿管反流

  E.肾盂输尿管连接部狭窄

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• 42患儿男，9岁。因排尿疼痛和反复屉路感 染就医。B超检查发现膀胱内可疑囊性占 位，静脉肾盂造影发现膀胱内有造影剂充 盈缺损区。首先需要补充的检查是

  A.膀胱尿道造影检查

  B.泌尿系CT检查

  C.超声检查

  D.放射性核素肾图检查

  E.小儿膀胱镜检查

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• 43男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白 色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎 头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1 个黄豆大的小结节。考虑诊断为

  A.急性附睾炎

  B.阴茎疱疹

  C.特异性坏疽性阴茎头炎

  D.阴茎头包皮炎

  E.阴茎结核

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• 44男性小儿，2岁，自幼蹲位排尿，阴茎发 育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双 侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断 必需的

  A.血 RT + CT-FBT

  B.胸X线片

  C.血睾酮

  D.血染色体

  E.腹股沟区B型超声波检查

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• 45患儿，男，6个月，反复发热入院，最高体温38 .3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿 线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音 有力，HR 120次/分，未闻及病理性杂音。腹 平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音 4次/分。血常规：WBC 10 .7 x 109/L，N 0 .6，RBC 3 .7 x 10 12/L，Hb 118g/L，Pit 310 x 109/L，CRP 20mg/L。尿常规：WBC 76/HP，RBC 3/HP。为明确诊断，首选以下哪项检查

  A.泌尿系超声

  B.腹部CT

  C.腹部MRI

  D.静脉肾盂造影

  E.排尿性膀胱造影

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• 46患儿，男，6个月，反复发热入院，最高体温38 .3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿 线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音 有力，HR 120次/分，未闻及病理性杂音。腹 平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音 4次/分。血常规：WBC 10 .7 x 109/L，N 0 .6，RBC 3 .7 x 10 12/L，Hb 118g/L，Pit 310 x 109/L，CRP 20mg/L。尿常规：WBC 76/HP，RBC 3/HP。检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下 哪种疾病

  A.双侧膀胱输尿管反流

  B.双侧肾盂输尿管连接处梗阻

  C.双侧输尿管远端梗阻

  D.后尿道瓣膜

  E.神经源性膀胱

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• 47患儿，男，6个月，反复发热入院，最高体温38 .3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿 线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音 有力，HR 120次/分，未闻及病理性杂音。腹 平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音 4次/分。血常规：WBC 10 .7 x 109/L，N 0 .6，RBC 3 .7 x 10 12/L，Hb 118g/L，Pit 310 x 109/L，CRP 20mg/L。尿常规：WBC 76/HP，RBC 3/HP。急诊初步处理应为

  A.多饮水，退热处理，定期观察.

  B.抗感染治疗，留置导尿管.;

  C.尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗 生素

  D.急诊手术探查，根据情况施行手术

  E.膀胱造瘘术

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• 48患儿，男，6个月，反复发热入院，最高体温38 .3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿 线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音 有力，HR 120次/分，未闻及病理性杂音。腹 平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音 4次/分。血常规：WBC 10 .7 x 109/L，N 0 .6，RBC 3 .7 x 10 12/L，Hb 118g/L，Pit 310 x 109/L，CRP 20mg/L。尿常规：WBC 76/HP，RBC 3/HP。为进一步确诊，应首先考虑以下哪项检查

  A.增强CT

  B.排尿性膀胱造影

  C.静脉肾盂造影

  D.MRI

  E.膀胱镜检查

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• 49男孩，1岁，经常发生排尿困难，尿流细，同 时阴茎、阴癱交界部腹侧有一个肿物，随排尿 增大。尿常规检查有白细胞、脓细胞。小儿发 育较同龄儿明显落后，因尿失禁多方求医。最可能的诊断是

  A.脊髓栓系综合征

  B.前尿道瓣膜合并憩室

  C.前列腺囊肿

  D.泌尿系感染

  E.尿道肿瘤

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• 50男孩，1岁，经常发生排尿困难，尿流细，同 时阴茎、阴癱交界部腹侧有一个肿物，随排尿 增大。尿常规检查有白细胞、脓细胞。小儿发 育较同龄儿明显落后，因尿失禁多方求医。确诊的首选检查为

  A.尿常规

  B.静脉肾盂造影

  C.导尿

  D.排泄性膀胱尿

  E.B型超声检查

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