外科主治医师强化训练-小儿外科学4

试卷预览

• 31肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见的是

  A.肾上腺转移

  B.肝转移

  C.肺转移

  D.右心房转移

  E.骨转移

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• 32关于小儿膀胱横纹肌肉瘤的描述，错误的是

  A.是小儿和青少年最常见的软组织肿瘤， 45岁以上的成人较为少见

  B.分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌 肉瘤、多形性横纹肌肉瘤3型

  C.主要表现为血尿和排尿困难，常伴尿 痛、尿频，短期内进展为尿潴留，耻骨 上可扪及包块

  D.多形性横纹肌肉瘤为息肉样肿物，状如—串葡萄，又名为葡萄状肉瘤

  E.治疗原则为先化疗，然后行手术治疗，彻底切除后再行化疗

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• 33患儿男，7岁。因睡眠中突发左侧阴囊剧烈疼痛2小时就诊，疼痛向患侧下腹部以 及腹股沟区放射，伴恶心、呕吐。首先要 做的检查是

  A.阴囊托高试验

  B.阴囊透光试验

  C.放射性核素扫描

  D.阴囊多普勒超声检查

  E.泌尿系彩超检查

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• 34患儿男，10岁。右侧阴嚢肿大5年，晨起 变小，活动后增大。查体:右侧阴囊肿大， 可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸 可触及正常大小。透光试验阳性。最可能 的诊断是

  A.右侧斜疝

  B.右交通性鞘膜积液

  C.右精索鞘膜积液

  D.右睾丸鞘膜积液

  E.右精索静脉曲张

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• 35患儿男，12岁。左侧阴囊胀痛4个月。 Valsalva试验（+），阴囊B超提示:精索内静脉直径0 .3cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取.

  A.精索内静脉高位结扎术

  B.提高阴囊

  C.观察病情变化

  D.精索内静脉-髂外静脉吻合术

  E.精索内静脉栓塞术

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• 36患儿男，6岁。右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。治疗宜采取

  A.观察，等待自发下降

  B.睾酮治疗

  C.绒毛膜促性腺激素治疗

  D.右侧睾丸下降固定术

  E.右侧睾丸切除术

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• 37患儿男，1岁2个月。查体发现双侧阴囊内空虚，B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取

  A.观察，等待自发下降

  B.睾酮治疗

  C.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时 于青春期前手术治疗

  D.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，治疗无 效则行睾丸下降固定术

  E.睾丸下降固定术

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• 38患儿男，8岁。查体发现双侧阴囊内空虚。 B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于 腹腔内。睾丸下降不全对患儿的危害不包 括

  A.影响睾丸发育

  B.影响生精功能

  C.造成不育

  D.发生睾丸肿瘤可能性增加

  E.影响生长发育

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• 39患儿男，7岁。因洗澡时将包皮上翻未复位，致使远端包皮明显水肿、瘀血，阴茎头肿大。患儿疼痛剧烈、哭闹不止。紧急处理措施应采取

  A.给予镇痛药和镇静药

  B.卧床休息并观察

  C.先手法复位，复位失败，行包皮背侧切 开完全切断狭窄环

  D.急诊行包皮环切术

  E.局部每日用温水或洁尔阴、1:5000高锰 酸钾水泡洗数次

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• 40患儿男，5岁。因—直排尿费力、滴沥且反复尿路感染就医。B超和静脉肾盂造影检查发现双侧肾积水及双侧输尿管扩张。为明确诊断，还需进行的检查是

  A.再次复查尿常规并做尿培养

  B.排尿性膀胱尿道造影

  C.超声检查

  D.静脉肾盂造影

  E.放射性核素肾图

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