外科主治医师强化训练-小儿外科学5

试卷预览

• 91患儿男，7岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适，又指不出疼痛部位或不适，有时疼 痛向下肢放射，近1年来发现右下肢无力， 身体不能挺直就诊。查体：背侧皮肤由色 素沉着，多毛，可见皮肤凹陷。颈胸段脊 柱侧弯，双下肢肌萎缩伴肌张力升高，腱 反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱 侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增.宽。临床 诊断首先要考虑

  A.先天性皮毛窦

  B.脊髓裂

  C.脊髓脊膜膨出

  D.脊髓栓系综合征

  E.脊髓空洞症

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• 92患儿女，8个月。因抬头困难，上、下肢无力，抓物不稳，竖抱时患儿腰不能直立来院就诊。查体：头围50cm，眼球震颤， 视神经乳头无水肿。头颅MRI检查显示： 双侧大脑半球形态结构对称，脑实质内网 未见明显异常信号影，灰白质对比清晰， 双侧侧脑室及第三脑室扩大，余各脑室及脑池未见扩大。中线结构无移位。脑干未见明显异常。小脑扁桃体向下移深人椎管 内，下缘超过枕骨大孔线6mm。根据患儿情况，首先要考虑的诊断是

  A.Chiari畸形I型

  B.Chiari畸形II型

  C.Chiari畸形III型

  D.Chiari畸形IV型

  E.小脑扁桃体枕骨大孔疝

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• 93患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体: T40℃，嗜睡，前囟隆起，颈强直，心肺 (-），克氏征（十），布氏征(+），血象 WBC 28 . 0 x 109/L，目前患儿需做哪项检查能快速诊断

  A.腰穿

  B.红细胞沉降率

  C.结核菌素试验

  D.颅CT

  E.培养

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• 94确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法 是

  A.膨出囊肿透光试验

  B.下肢电生理检测

  C.脊椎X线摄片

  D.脊髓CT检查

  E.脊髓MRI检查

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• 95女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿 物，约10cm x 8cm x 5cm，肿物随年龄增长 逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大

  A.佝偻病+脊膜膨出

  B.脊膜膨出+脑积水

  C.佝偻病+淋巴管瘤

  D.拘偻病+腰椎结核

  E.腰部脂肪瘤+脑积水

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• 96男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约 8cm x 6cm x 5cm，局部伴毛发增生及色素沉着， 并伴有轻度尿、便失禁。最可能的诊断是

  A.腰部脊膜膨出

  B.腰部脊髓外翻

  C.腰部脂肪瘤

  D.腰部脊膜膨出合并神经性膀胱

  E.腰部脊髓脊膜膨出

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• 97男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛 3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右 侧睾丸略大，有触痛。超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是

  A.左睾丸扭转

  B.左睾丸炎

  C.左精索静脉曲张

  D.左附睾炎

  E.左附睾扭转

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• 98（多选）男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm x6cm x 6cm。如检查证实为右肾积水，输尿管未见扩张，引起此疾病的原因可能为

  A.肾盂输泉管连接处狭窄

  B.肾盂输尿管连接处瓣膜

  C.迷走血管压迫

  D.高位输尿管

  E.输尿管起始部扭曲或折叠

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• 998岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现 局部明显肿胀，剧痛不敢活动，髙热。入院后最有意义的检查为

  A.测体温

  B.拍X线片

  C.超声检查

  D.局部检查

  E.分层穿刺

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• 100男孩，12岁，左下肢无力，有时跌倒，已7 年。体格检查：左股四头肌稍有收缩，右侧 卧位不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力 为

  A.0级

  B.1级

  C.2级

  D.3级

  E.4级

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