助理医师-习题精选2

试卷预览

• 31男性，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

  A.食管癌

  B.消化性溃疡合并幽门梗阻

  C.慢性胃炎

  D.胃癌

  E.胃溃疡

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• 32女性，60岁。半年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，胃镜可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点，则可能的诊断是

  A.胃癌

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.十二指肠球部溃疡

  D.浅表性胃炎

  E.胃溃疡

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• 33男性，32岁。患有急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿，下列说法不正确的是

  A.必须手术治疗

  B.给予抗生素

  C.让患者充分休息

  D.补充水分及电解质

  E.可切开引流

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• 34男性，55岁。肥胖，高脂餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续1〜2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

  A.B 超

  B.CT

  C.MRI

  D.上消化道钡餐

  E.口服胆囊造影

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• 35男性，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物，吸烟15年，饮白酒 10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于

  A.十二指肠球部

  B.胃窦

  C.胃体

  D.贲门

  E.胃底

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• 36男性，50岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月， 感乏力、食欲不振，症状逐渐加重。查体: 腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱， 血CA199和CEA增高，为诊断和制订手术方案，最有意义的检查方法是

  A.ERCP

  B.MRI

  C.上消化道造影

  D.增强CT

  E.腹部B超

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• 37男性，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜检查为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌，最可能的诊断是

  A.肝癌

  B.胆囊癌

  C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

  D.胃癌

  E.功能性消化不良

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• 38男性，70岁。胃癌根治术后当天输血 2000ml,患者出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。查体：两肺可闻及湿性啰音。应立即

  A.坐位、吸氧、利尿

  B.抗感染治疗

  C.大剂量应用地塞米松

  D.输人血浆或5%白蛋白

  E.输人碳酸氢钠使尿液碱化

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• 39男性，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，下38.5^，该患者最可能的诊断是

  A.肝硬化并发腹膜炎

  B.胆系感染

  C.结核性腹膜炎

  D.急性细菌性痢疾

  E.肝癌破裂

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• 40男性，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气病情加重并晕倒。查体： T 35. 6°C , P 126次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是

  A.心输出量低，外周阻力高

  B.左心室功能不全

  C.短时大量失血

  D.细胞外液容量迅速减少

  E.下腔静脉回流障碍

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