临床医学专业练习题89

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• 31患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。常用实验室检查(    )

  A.PRA测定

  B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

  C.尿17-羟皮质类固醇检测

  D.肾动脉血管造影

  E.尿、血醛固酮测定

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• 32患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。定位诊断用(    )

  A.PRA测定

  B.肾上腺CT检查

  C.肾动脉血管造影

  D.静脉肾盂造影

  E.地塞米松

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• 33患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑的诊断是(    )

  A.扩张型心肌病

  B.风湿性心肌炎

  C.病毒性心肌炎

  D.感染性心内膜炎

  E.心包积液

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• 34患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性早搏。应首选下列哪项检查(    )

  A.心肌标记物

  B.心肌活检

  C.血清病毒中和抗体

  D.X线检查

  E.血沉

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• 35患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性早搏。下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因(    )

  A.风疹病毒

  B.柯萨奇B组病毒

  C.埃可病毒

  D.柯萨奇A组病毒

  E.脊髓灰质炎

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• 36某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65/min，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。心电图的诊断为(    )

  A.一度房室阻滞

  B.窦性心动过缓

  C.二度Ⅰ型窦房阻滞

  D.三度房室阻滞

  E.二度Ⅰ型房室阻滞

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• 37某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65/min，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。正确的处理为(    )

  A.阿托品

  B.植入临时心室起搏器

  C.经食管心房起搏

  D.不需要治疗

  E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 38某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65/min，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。应与下列哪种情况鉴别(    )

  A.交界性早搏

  B.室性早搏

  C.二度窦房阻滞

  D.一度窦房阻滞

  E.房室结双径路

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• 39老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2h，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗。最不应该遗漏(    )

  A.胸部X线

  B.心电图

  C.肌钙蛋白

  D.适当补液

  E.电解质检查

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• 40老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2h，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗。患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性(    )

  A.糖尿病酮症酸中毒

  B.急性胃炎

  C.食物中毒

  D.急性心肌梗死

  E.急性肺炎

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