临床医学专业综合练习题55

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• 61男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟，查体：面色苍白，血压60／45mmHg，脉搏120次／分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行（    ）

  A.胸腹部X线摄片

  B.腹部B超

  C.腹部CT

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.血红蛋白及红细胞比容检查

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• 62确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最须注意的并发症是（    ）

  A.失血性休克的防治

  B.肠麻痹的处理

  C.失水、酸中毒的纠正

  D.感染的防治

  E.电解质紊乱的纠正

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• 63男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4cm×4cm之肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.幽门梗阻

  B.胃癌

  C.胃窦部胃癌致幽门梗阻

  D.胰头癌

  E.横结肠癌

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• 64肛管直肠周围脓肿常继发于（    ）

  A.肛裂

  B.肛瘘

  C.肛窦门

  D.直肠息肉继发感染

  E.嵌顿性内痔

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• 65坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时要注意（    ）

  A.门静脉炎

  B.膈下脓肿

  C.急性梗阻性化脓性胆管炎

  D.急性溶血反应

  E.阑尾周围脓肿

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• 66男，39岁，拟诊为粘连性肠梗阻，在院观察期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音8～11次／分，未闻及气过水声。下列措施最适当的是（    ）

  A.继续密切观察腹部体征变化

  B.腹部X线摄片复查

  C.继续解痉抗感染治疗

  D.继续有效的胃肠减压

  E.积极剖腹探查

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• 67哪种疾病不宜作肛门指诊（    ）

  A.内痔

  B.肛裂

  C.直肠癌

  D.肛瘘

  E.直肠息肉

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• 68大便出血的患者最重要的检查是（    ）

  A.大便潜血试验

  B.纤维结肠镜检查

  C.直肠指诊

  D.癌胚抗检查

  E.钡灌肠检查

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• 69女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109／L，应诊断为（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.上消化道穿孔

  D.急性阑尾炎穿孔

  E.右侧输尿管结石

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• 70男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（    ）

  A.经腹直肠癌切除术

  B.腹会阴联合直肠癌根治切除术

  C.拉下式直肠癌切除术

  D.保留肛门，直肠癌根治切除术

  E.姑息性切除，乙状结肠造口

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