31女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院。体检:神志清,营养略差,巩膜无黄染;心肺正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛;肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/L外,余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断,最有意义的检查方法是__( )
A.胃镜检查
B.小肠镜检查
C.大肠镜检查
D.十二指肠镜检查
E.腹腔镜检查
开始考试练习点击查看答案32下列腹水常规检验,哪项结果不符合结核性腹膜炎改变__( )
A.白细胞0.2×109/L,以中性粒细胞为主
B.一般细菌培养阴性,浓缩找结核杆菌阳性
C.李凡他试验阳性
D.比重>1.018
E.草黄色
开始考试练习点击查看答案33女,30岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。体检:腹平,右下腹轻压痛,末触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的__( )
A.营养与休息
B.抗结核治疗
C.对症治疗
D.立即手术切除病变肠段
E.酌情补充维生素
开始考试练习点击查看答案34女性,26岁,低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血,近1周阵发性脐周痛,查:右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进,血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是__( )
A.肠结核
B.盲肠癌
C.右侧卵巢囊肿
D.阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
开始考试练习点击查看答案35女性,28岁,近2个月来腹胀且腹增大,查:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹水常规Rivalta(+),细胞数600×10^6/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最大可能的疾病是__( )
A.腹膜痛
B.结核性腹膜炎渗出型
C.结核性腹膜炎粘连型
D.结核性腹膜炎混合型
E.卵巢癌并腹膜转移
开始考试练习点击查看答案36女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动,边缘不整肿块,有压痛,近一个月低热。盗汗不明显,最大可能是__( )
A.胆囊肿大,伴炎症
B.肝结核
C.结核性腹膜炎
D.肾结核
E.肾囊肿
开始考试练习点击查看答案37女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样,最可能的疾病是__( )
A.肝硬化,失代偿
B.原发性肝癌,腹膜转移
C.卵巢囊肿
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.结核性腹膜炎
开始考试练习点击查看答案38女性,31岁,4个月腹胀,低热,盗汗,查:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是__( )
A.结核性腹膜炎粘连型
B.结核性腹膜炎并肠梗阻
C.结核性腹膜炎并胃炎
D.结核性腹膜炎并神经性呕吐
E.结核性腹膜炎并消化性溃疡
开始考试练习点击查看答案39女性,32岁,1个月腹胀,腹痛,低热,查腹饱满。全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查__( )
A.血肝功
B.腹水常规
C.腹水细菌培养
D.血沉
E.血常规
开始考试练习点击查看答案40女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+)。腹水检查:比重1.018,蛋白37g/L,细胞数580×10^6/L,淋巴细胞0.80,最可能的疾病是__( )
A.肝炎后肝硬化
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.肝癌并腹膜转移
D.结核性腹膜炎
E.卵巢癌腹膜转移
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