临床医学专业外科综合习题22

试卷预览

• 21女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是(    )

  A.静脉胆道造影

  B.核素扫描

  C.经皮肝穿刺胆道造影

  D.十二指肠低张造影

  E.腹腔动脉造影

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• 22女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是(    )

  A.腹部平片

  B.上消化道钡餐

  C.心电图

  D.腹部CT

  E.胃镜

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• 23关于胆囊结石描述，错误的是(    )

  A.胆囊结石均有症状

  B.进食油腻食物后症状加重

  C.大的单发结石不易发生嵌顿

  D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎

  E.胆绞痛向右肩部放射

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• 24女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑(    )

  A.急性阑尾炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性胰腺炎

  D.胃十二指肠溃疡穿孔

  E.胆总管结石、胆管炎

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• 25治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是(    )

  A.胆囊造口术

  B.胆囊切除术

  C.胆总管切开、T管引流术

  D.胆管空肠吻合术

  E.胆囊空肠吻合术

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• 26急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是(    )

  A.大量使用有效抗生素

  B.应用升压药物

  C.补充血容量

  D.解除胆道梗阻，通畅引流

  E.纠正水、电解质平衡紊乱

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• 27下列需要急行胆道减压的疾病是(    )

  A.急性胆囊炎

  B.胆囊结石

  C.肝内胆管结石

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.胆囊结石嵌顿

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• 28急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是(    )

  A.输液、输血

  B.抗生素

  C.纠正酸中毒

  D.营养支持

  E.急诊胆道减压手术

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• 29女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为(    )

  A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

  B.全胃肠外营养后手术

  C.立即手术

  D.积极抗休克同时及早手术

  E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

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• 30男，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为(    )

  A.急性肝功能衰竭

  B.急性胰腺炎

  C.急性心肌梗死

  D.急性胃炎

  E.急性肝炎

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