31案例:120急救车送入急救室一名车祸受伤患儿,1岁,已无自主呼吸,大动脉搏动未触及,面色灰。首选的抢救措施是( )
A.心肺复苏
B.洛贝林注射
C.快速推注甘露醇
D.鼻导管吸氧
E.静脉注射抗生素
开始考试练习点击查看答案32案例:120急救车送入急救室一名车祸受伤患儿,1岁,已无自主呼吸,大动脉搏动未触及,面色灰。进行面罩加压人工呼吸有效的标志为( )
A.可触及动脉波动
B.胸廓随气囊加压而适当起伏
C.听到面罩周围漏气声
D.心率增快、好转
E.尿量增多
开始考试练习点击查看答案33案例:120急救车送入急救室一名车祸受伤患儿,1岁,已无自主呼吸,大动脉搏动未触及,面色灰。该患儿停止胸外心脏按压的指标包括( )
A.按压时可触及动脉波动
B.心率上升至60次/分以上
C.血氧饱和度监测好转
D.呼气末二氧化碳水平降低
E.尿量增多
开始考试练习点击查看答案34案例:6岁男孩,因发热、咳嗽2天,精神差半天入院。查体:T 38℃,P 160次/分,R 40次/分, BP 72/46mmHg,气促,神志清楚,精神差,心音中等,四肢冷,毛细血管再充盈时间约6秒钟。目前最需要进行的评估内容是( )
A.査动脉血气分析评估是否存在呼吸衰竭
B.行腰椎穿刺查脑脊液评估是否合并严重颅内感染,决定初始抗生素方案
C.急诊拍胸部X线评估肺部感染严重程度,决定初始抗生素方案
D.急诊心脏彩超示左心室射血分数及收缩指数评估心功能
E.补充评估气道与呼吸情况,决定是否要打开气道、清理呼吸道或气管插管建立人工气道
开始考试练习点击查看答案35案例:6岁男孩,因发热、咳嗽2天,精神差半天入院。查体:T 38℃,P 160次/分,R 40次/分, BP 72/46mmHg,气促,神志清楚,精神差,心音中等,四肢冷,毛细血管再充盈时间约6秒钟。目前第1小时给予液体复苏治疗最适宜选用的药物是( )
A.2:1等张含钠液
B.1.4%碳酸氢钠
C.5%碳酸氢钠
D.0.9%生理盐水
E.含5%葡萄糖等渗氯化钠
开始考试练习点击查看答案36案例:6岁男孩,因发热、咳嗽2天,精神差半天入院。查体:T 38℃,P 160次/分,R 40次/分, BP 72/46mmHg,气促,神志清楚,精神差,心音中等,四肢冷,毛细血管再充盈时间约6秒钟。第1次液体复苏的进液剂量及速度为( )
A.20ml/kg,5〜10分钟内进液
B.20ml/kg,30分钟内进液
C.20ml/kg,60分钟内进液
D.10ml/kg,30分钟内进液
E.10ml/kg,60分钟内进液
开始考试练习点击查看答案37案例:6岁男孩,因发热、咳嗽2天,精神差半天入院。查体:T 38℃,P 160次/分,R 40次/分, BP 72/46mmHg,气促,神志清楚,精神差,心音中等,四肢冷,毛细血管再充盈时间约6秒钟。经第1小时积极扩容,血压仍为74/36mmHg,首选的血管活性药物是( )
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.米力农
E.氨力农
开始考试练习点击查看答案38案例:8个月女婴,因肺炎入院,现明显呼吸困难,面色发绀,点头样呼吸,意识模糊,P 160次/ 分,双肺可闻及对称细湿罗音,肝肋下lcm。血气分析:PaO243.5mmHg,PaCO254mmHg。你认为该患儿病情变化最可能的合并是( )
A.中毒性脑病
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.气胸
E.肺气肿
开始考试练习点击查看答案39案例:8个月女婴,因肺炎入院,现明显呼吸困难,面色发绀,点头样呼吸,意识模糊,P 160次/ 分,双肺可闻及对称细湿罗音,肝肋下lcm。血气分析:PaO243.5mmHg,PaCO254mmHg。下列治疗中应首选的措施是( )
A.卧床休息
B.毛花苷丙
C.气管插管机械通气
D.超声雾化
E.甘露醇
开始考试练习点击查看答案40案例:6个月男婴,因咳嗽、气喘3天伴发热入院。查体:T 38.3℃,P 172次/分,R 70次/分,急性危重病容,嗜睡状,皮肤黏膜及淋巴结无异常,双瞳等圆等大,直径3mm,对光反射灵敏,咽部充血,口周发绀,三凹征(+ ),双肺可闻及大量细湿啰音,律齐,心音尚有力,心脏各听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝肋下3.0cm,剑突下3.5cm,脾未触及,肠鸣音正常,双下肢无水肿,颈软,凯尔尼格征(-)、布鲁津斯基征(-),双侧巴宾斯基征(-)。血常规示WBC 8×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞50%,Hb 112g/L;血气分析:pH 7.18,PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SaO288%。患儿目前最可能的诊断是( )
A.支气管炎、心功能不全
B.肺炎、心功能不全
C.肺炎、I型呼吸衰竭
D.肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭
E.肺炎、中枢感染
开始考试练习点击查看答案