11主要减轻心脏后负荷的药物( )
A.洋地黄
B.酚妥拉明
C.吗啡
D.呋塞米
E.激素
开始考试练习点击查看答案12案例:5天女婴,因生后气促、发绀4天入院。查体:神志清楚,气促,R65次/分,口唇发绀,SpO265%,双肺可闻及细湿啰音,心音有力,律齐,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,S1单一响亮,腹软,肝肋下4cm,剑突下4.5cm,质软。下一步诊疗措施中不包括的是( )
A.血气分析
B.超声心动图
C.胸部X线
D.吸氧
E.心电图
开始考试练习点击查看答案13案例:5天女婴,因生后气促、发绀4天入院。查体:神志清楚,气促,R65次/分,口唇发绀,SpO265%,双肺可闻及细湿啰音,心音有力,律齐,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,S1单一响亮,腹软,肝肋下4cm,剑突下4.5cm,质软。患儿心脏超声诊断为完全性大动脉转位,室间隔完整,动脉导管未闭,卵圆孔未闭,血气分析示低氧血症,代谢性酸中毒,下列处理中不正确的是( )
A.纠正代谢性酸中毒
B.禁止吸氧
C.强心利尿治疗
D.前列腺E1(PGE1)维持动脉导管开放
E.胸部CT检查
开始考试练习点击查看答案14案例:5天女婴,因生后气促、发绀4天入院。查体:神志清楚,气促,R65次/分,口唇发绀,SpO265%,双肺可闻及细湿啰音,心音有力,律齐,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,S1单一响亮,腹软,肝肋下4cm,剑突下4.5cm,质软。如果患儿青紫持续加重,首选的治疗方案是( )
A.球囊房隔造口术
B.Switch手术
C.内科用药改善心功能
D.治疗肺部感染
E.机械通气
开始考试练习点击查看答案15案例:5岁女孩,幼儿园体检时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进、固定分裂,胸部X线示肺血增多,右房、右室增大。首先考虑的诊断是( )
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.房间隔缺损
开始考试练习点击查看答案16案例:5岁女孩,幼儿园体检时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进、固定分裂,胸部X线示肺血增多,右房、右室增大。该患儿心脏收缩期杂音产生的机制是( )
A.血液流经缺损部位,产生湍流
B.血液流经缺损部位,引起心腔震动
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.三尖瓣相对狭窄
开始考试练习点击查看答案17案例:5岁女孩,幼儿园体检时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进、固定分裂,胸部X线示肺血增多,右房、右室增大。该患儿在胸骨左缘下方可闻及舒张期杂音,产生的机制是( )
A.血液流经缺损部位,产生湍流
B.血液流经缺损部位,引起心腔震动
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.三尖瓣相对狭窄
开始考试练习点击查看答案18案例:1岁患儿,因发热3天就诊,查体:神志清楚,生长发育正常,无活动耐力降低,呼吸平稳,无发绀,双肺呼吸音清,心脏有杂音,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音固定分裂,心音有力,律齐,腹软,肝脾无肿大,双侧股动脉搏动正常。该患儿最可能的诊断是( )
A.房间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉缩窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
开始考试练习点击查看答案19案例:1岁患儿,因发热3天就诊,查体:神志清楚,生长发育正常,无活动耐力降低,呼吸平稳,无发绀,双肺呼吸音清,心脏有杂音,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音固定分裂,心音有力,律齐,腹软,肝脾无肿大,双侧股动脉搏动正常。用于明确诊断首选的检查是( )
A.胸部X线
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏磁共振
开始考试练习点击查看答案20案例:1岁患儿,因发热3天就诊,查体:神志清楚,生长发育正常,无活动耐力降低,呼吸平稳,无发绀,双肺呼吸音清,心脏有杂音,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音固定分裂,心音有力,律齐,腹软,肝脾无肿大,双侧股动脉搏动正常。患儿心脏超声证实为继发孔型房间隔缺损6mm,下一步需要处理的是( )
A.限制活动,卧床休息
B.进行心导管检查
C.介入堵闭房间隔缺损
D.心外科手术修补缺损
E.门诊随访,择期处理
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