61案例:2岁男孩,曾患肺炎5次,胸部X线检查见左心房、左心室大,主动脉结增宽,肺血多。此患儿首选的治疗方法是( )
A.介入治疗
B.药物治疗
C.随访观察
D.外科手术
E.呼吸机辅助呼吸
开始考试练习点击查看答案62案例:3岁男孩,2年半前出现口唇发绀,哭吵时明显,并进行性加重。2年前发现杵状指(趾),至当地医院检查,发现心脏杂音。平时活动后易气促,喜蹲踞,生长发育落后,无明显多汗气促,无声音嘶哑,否认“肺炎”史。胸部X线示双肺缺血,靴形心,心电图示电轴右偏,右室肥厚,心肌劳损。采集病史应重点了解的是( )
A.有无传染病史
B.有无疫苗接种史
C.有无过敏史
D.有无缺氧发作史
E.有无特殊药物服用史
开始考试练习点击查看答案63案例:3岁男孩,2年半前出现口唇发绀,哭吵时明显,并进行性加重。2年前发现杵状指(趾),至当地医院检查,发现心脏杂音。平时活动后易气促,喜蹲踞,生长发育落后,无明显多汗气促,无声音嘶哑,否认“肺炎”史。胸部X线示双肺缺血,靴形心,心电图示电轴右偏,右室肥厚,心肌劳损。明确诊断最常用的无创性检查项目是( )
A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心导管+心血管造影
E.放射性核素心血管造影
开始考试练习点击查看答案64案例:3岁男孩,2年半前出现口唇发绀,哭吵时明显,并进行性加重。2年前发现杵状指(趾),至当地医院检查,发现心脏杂音。平时活动后易气促,喜蹲踞,生长发育落后,无明显多汗气促,无声音嘶哑,否认“肺炎”史。胸部X线示双肺缺血,靴形心,心电图示电轴右偏,右室肥厚,心肌劳损。在上述检查基础上,进行磁共振成像检查的目的是( )
A.了解是否合并房间隔缺损
B.了解是否合并室间隔缺损
C.了解是否存在右室流出道狭窄
D.了解是否存在左室流出道狭窄
E.了解肺动脉发育情况
开始考试练习点击查看答案65案例:4岁男孩,自1岁起青紫,逐渐加重,哭后明显,有昏厥、抽搐史。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,有杵状指。最可能的诊断是( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
开始考试练习点击查看答案66案例:4岁男孩,自1岁起青紫,逐渐加重,哭后明显,有昏厥、抽搐史。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,有杵状指。昏厥的原因是( )
A.中毒性脑病
B.脑血栓
C.心力衰竭
D.肺动脉梗阻,缺氧发作
E.低钙惊厥
开始考试练习点击查看答案67案例:4岁男孩,自1岁起青紫,逐渐加重,哭后明显,有昏厥、抽搐史。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,有杵状指。最可能出现的心电图改变是( )
A.P-R间期延长
B.不完全性右束支传导阻滞
C.期前收缩
D.右心室肥大
E.低电压
开始考试练习点击查看答案68案例:4岁男孩,因怀疑先天性心脏病就诊。首先进行的检查是( )
A.血常规
B.脑电图
C.血钙、磷测定
D.胸部X线
E.腹部B超
开始考试练习点击查看答案69案例:4岁男孩,因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指(趾),胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱,可确诊的检查是( )
A.脑电图
B.头部CT
C.心肌酶谱
D.右心导管造影
E.腹部B超
开始考试练习点击查看答案70案例:4岁男孩,因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴宾斯基征(+),WBC18×109/L,中性粒细胞86%,淋巴细胞14%。考虑合并了( )
A.肺炎
B.脑出血
C.脑脓肿
D.心肌炎
E.结核性脑膜炎
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