81案例:某3岁先天性心脏病患儿,生长发育明显落后,青紫显著,喜蹲踞,有杵状指(趾),心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸部X线示肺血减少,肺动脉段凹陷,心尖上翘。下列该患儿喜蹲踞的原因中,不符合的是( )
A.蹲踞时静脉回心血量减少
B.蹲踞时增加冠脉和头部血供
C.蹲踞时体循环阻力减少,右向左分流量增加
D.蹲踞时体循环阻力增加,右向左分流量减少
E.蹲踞可使缺氧症状暂时得以改善
开始考试练习点击查看答案82案例:某1岁先天性心脏病患儿,青紫显著,生长发育明显落后,有杵状指(趾),喜蹲踞。其心影呈靴形心,心前区可闻及收缩期杂音。你认为此患儿所患先天性心脏病的病理解剖中,不符合的是( )
A.右心室流出道梗阻
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.左心室肥厚
E.右心室肥厚
开始考试练习点击查看答案83案例:某1岁先天性心脏病患儿,青紫显著,生长发育明显落后,有杵状指(趾),喜蹲踞。其心影呈靴形心,心前区可闻及收缩期杂音。该患儿情绪激动哭吵时突然呼吸困难并昏厥,数秒钟后缓解,其主要原因为( )
A.诱发心律失常
B.心脏收缩功能恶化
C.在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,该处肌部痉挛,引起脑缺氧
D.肺部通气不足
E.并发脑血栓
开始考试练习点击查看答案84案例:2岁男孩,生后即发现有青紫现象,久站喜蹲踞,心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减低。该患儿最可能的诊断是( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
开始考试练习点击查看答案85案例:2岁男孩,生后即发现有青紫现象,久站喜蹲踞,心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减低。为进一步明确诊断应首选的检查是( )
A.心电图
B.胸部X线
C.多普勒彩色血流显像
D.心血管造影
E.磁共振成像
开始考试练习点击查看答案86案例:2岁男孩,生后即发现有青紫现象,久站喜蹲踞,心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减低。如行胸部X线检查,最可能的改变是( )
A.右房、右室大,肺动脉段凸出,肺野充血
B.左房、左室大,肺动脉段凹陷,肺野充血
C.左室、右室大,肺动脉段凸出,肺野充血
D.右室大,肺动脉段凸出,肺野清晰
E.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰
开始考试练习点击查看答案87案例:2岁男孩,生后即发现有青紫现象,久站喜蹲踞,心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减低。若患儿突发偏瘫,血常规WBC12.6×109/L,RBC5.7×1012/L,则可能并发了( )
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.脑脓肿、脑栓塞
C.病毒性脑炎
D.脑积水
E.艾森曼格综合征
开始考试练习点击查看答案88案例:4岁女孩,1岁时发现青紫,此后逐渐加重,患肺炎一次。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱,胸骨左缘第2肋间连续性杂音,有杵状指。心电图示右心室大。可能的诊断是( )
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症+动脉导管未闭
E.法洛四联症+房间隔缺损
开始考试练习点击查看答案89案例:4岁女孩,1岁时发现青紫,此后逐渐加重,患肺炎一次。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱,胸骨左缘第2肋间连续性杂音,有杵状指。心电图示右心室大。青紫逐渐加重的病理基础是( )
A.肺动脉狭窄逐渐加重
B.主动脉骑跨逐渐加重
C.室间隔缺损逐渐缩小
D.动脉导管未闭逐渐缩小
E.肺动脉压力逐渐升高
开始考试练习点击查看答案90案例:4岁女孩,1岁时发现青紫,此后逐渐加重,患肺炎一次。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱,胸骨左缘第2肋间连续性杂音,有杵状指。心电图示右心室大。与胸骨左缘3、4肋间的收缩期杂音响度有关的是( )
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.肺动脉分支的大小
D.动脉导管的大小
E.肺动脉高压的程度
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