91案例:3岁男孩,生后2个月起家长发现患儿面色青紫,逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年,患儿晨起青紫加重,呼吸加快,可自行缓解。今因哭闹不止,呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音降低,SPO265%。胸部X线示靴形心。该患儿考虑为哪种先天性心脏病( )
A.动脉导管未闭
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.大动脉转位
E.法洛四联症
开始考试练习点击查看答案92案例:3岁男孩,生后2个月起家长发现患儿面色青紫,逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年,患儿晨起青紫加重,呼吸加快,可自行缓解。今因哭闹不止,呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音降低,SPO265%。胸部X线示靴形心。患儿蹲下的目的是( )
A.休息
B.减轻肺动脉狭窄
C.扩张外周血管
D.增加外周血管阻力
E.减轻心力衰竭
开始考试练习点击查看答案93案例:3岁男孩,生后2个月起家长发现患儿面色青紫,逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年,患儿晨起青紫加重,呼吸加快,可自行缓解。今因哭闹不止,呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音降低,SPO265%。胸部X线示靴形心。靴形心的基础是( )
A.肺血少
B.主动脉骑跨
C.心尖上翘和肺动脉段凹陷
D.肺动脉扩张
E.侧支血管形成
开始考试练习点击查看答案94案例:3岁男孩,生后2个月起家长发现患儿面色青紫,逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年,患儿晨起青紫加重,呼吸加快,可自行缓解。今因哭闹不止,呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音降低,SPO265%。胸部X线示靴形心。患儿呼吸深快的原因是( )
A.肺血少
B.左向右分流
C.右向左分流
D.酸中毒
E.肺炎
开始考试练习点击查看答案95案例:5天男婴,生后即发现青紫,喂养困难,多汗。查体:神志清楚,口唇中度发绀,气促明显,双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力,律齐,胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹软,肝肋下3.5cm,剑突下4cm。根据患儿临床表现,你认为最可能的临床诊断是( )
A.法洛四联症
B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.完全性大动脉转位
E.新生儿肺透明膜病
开始考试练习点击查看答案96案例:5天男婴,生后即发现青紫,喂养困难,多汗。查体:神志清楚,口唇中度发绀,气促明显,双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力,律齐,胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹软,肝肋下3.5cm,剑突下4cm。需尽快进行的检查中不包括的是( )
A.胸部X线
B.头颅CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心电图
开始考试练习点击查看答案97案例:5天男婴,生后即发现青紫,喂养困难,多汗。查体:神志清楚,口唇中度发绀,气促明显,双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力,律齐,胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹软,肝肋下3.5cm,剑突下4cm。该疾病容易合并的并发症中不包括的是( )
A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.心力衰竭
D.缺氧发作
E.肺动脉高压
开始考试练习点击查看答案98案例:4岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音,并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少,肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査,证实为肺动脉狭窄。临床上最常见的狭窄部位是( )
A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.肺动脉分支狭窄
D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案99案例:4岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音,并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少,肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査,证实为肺动脉狭窄。该患儿如果出现全身发绀,合并存在的是( )
A.右心室肥厚
B.房间隔缺损
C.相对右房室瓣关闭不全
D.艾森曼格综合征
E.充血性心力衰竭
开始考试练习点击查看答案100案例:4岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音,并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少,肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査,证实为肺动脉狭窄。该患儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊特点中应除外的是( )
A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音
B.杂音向颈部传导,并可触及收缩期震颤
C.收缩期杂音多在Ⅱ-Ⅲ级
D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂
E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音
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