81案例:一患儿足月经阴道分娩,日龄7天,发现双眼凝视1小时人院,母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状,轻至中度黄疸貌,前囟张力稍高,手足可见疱疹。实验室检查:TB 224μmol/L,外周血WBC 8×109/L,中性粒细胞50%。应使用的药物是( )
A.丙氧鸟苷
B.头孢菌素
C.青霉素
D.阿昔洛韦
E.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶
开始考试练习点击查看答案82案例:女婴,孕35周,12月出生。生后7天因拒乳、阵发性青紫、黄疸入院,查体:肛温31℃,全身黄染,呼吸暂停,双肺呼吸音粗,P 107次/分,双下肢及臀部硬肿,肢端凉皮肤发花。最可能的诊断是( )
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎合并呼吸衰竭
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿胆红素脑病
E.新生儿破伤风
开始考试练习点击查看答案83案例:女婴,孕35周,12月出生。生后7天因拒乳、阵发性青紫、黄疸入院,查体:肛温31℃,全身黄染,呼吸暂停,双肺呼吸音粗,P 107次/分,双下肢及臀部硬肿,肢端凉皮肤发花。入院后首选的治疗为( )
A.抗生素
B.6〜12小时内使体温升至正常
C.12〜24小时内使体温升至正常
D.4〜6小时内使体温快速升至正常
E.将婴儿置于开放暖台中复温
开始考试练习点击查看答案84案例:女婴,孕35周,12月出生。生后7天因拒乳、阵发性青紫、黄疸入院,查体:肛温31℃,全身黄染,呼吸暂停,双肺呼吸音粗,P 107次/分,双下肢及臀部硬肿,肢端凉皮肤发花。患儿经上述治疗后呼吸暂停频繁,伴有阵发性青紫。双肺听诊可闻及细湿啰音, 考虑出现的情况是( )
A.硬肿加重影响呼吸肌运动
B.颅内出血
C.心力衰竭
D.合并肺炎
E.肺出血
开始考试练习点击查看答案85案例:患儿,10天,因“少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天”入院。查体:T 33℃,R 20次/分,P 60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。该患儿最可能的诊断为( )
A.应激性溃瘍
B.DIC
C.肺出血
D.败血症
E.新生儿硬肿症
开始考试练习点击查看答案86案例:患儿,10天,因“少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天”入院。查体:T 33℃,R 20次/分,P 60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。给予呼吸支持应首选的是( )
A.立即机械通气,不给PEEP
B.立即IPPV机械通气,给适当的PEEP
C.高频通气
D.立即用CPAP
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案87案例:患儿,10天,因“少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天”入院。查体:T 33℃,R 20次/分,P 60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。应采取的处理措施是( )
A.保暖、复温
B.纠正酸中毒
C.补充凝血因子
D.保持正常心功能
E.以上均是
开始考试练习点击查看答案88案例:31周早产儿,生后1天,因“反应差伴低体温半天”,入院时T 33℃,伴面颊及双下肢硬肿。考虑的病因不包括的是( )
A.败血症
B.摄入不足
C.寒冷损伤
D.休克
E.黄疸
开始考试练习点击查看答案89案例:31周早产儿,生后1天,因“反应差伴低体温半天”,入院时T 33℃,伴面颊及双下肢硬肿。新生儿易发生硬肿的病因,不包括的是( )
A.体温调节中枢不成熟
B.体表面积相对较大
C.体内贮存热量较少
D.主要靠棕色脂肪产热
E.饱和脂肪酸熔点较低
开始考试练习点击查看答案90案例:31周早产儿,生后1天,因“反应差伴低体温半天”,入院时T 33℃,伴面颊及双下肢硬肿。关于新生儿硬肿症的说法,错误的是( )
A.低体温是指体温小于36℃
B.常见于早产儿
C.硬肿常呈对称性
D.可伴发肺出血
E.可并发DIC
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