61案例:新生儿15天,母乳喂养,不规则发热3天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带未脱,脐凹少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下lcm。血清总胆红素171μmol/L, 血型A型,母亲血型O型,血WBC 16×109/L,中性粒细胞72%。该患儿病原体未明之前,宜选用的抗生素为( )
A.苯唑西林+第3代头孢菌素
B.氨苄西林+红霉素
C.万古霉素
D.阿米卡星+阿奇霉素
E.苯唑西林+SMZ
开始考试练习点击查看答案62案例:足月顺产女婴,生后26天,发热、吃奶少,大便稀1天来诊,其母患感冒2天。查体:精神差,呼吸略促,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3cm,前囟平,颈软,血WBC 4.2×109/L,中性粒细胞76%,大便镜检WBC 2〜4个/HP。最可能的诊断是( )
A.上呼吸道感染
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿肠道感染
开始考试练习点击查看答案63案例:足月顺产女婴,生后26天,发热、吃奶少,大便稀1天来诊,其母患感冒2天。查体:精神差,呼吸略促,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3cm,前囟平,颈软,血WBC 4.2×109/L,中性粒细胞76%,大便镜检WBC 2〜4个/HP。该患儿入院后最有助于诊断的辅助检查是( )
A.胸部X线
B.便培养
C.肝功能
D.血培养
E.咽培养
开始考试练习点击查看答案64案例:足月顺产女婴,生后26天,发热、吃奶少,大便稀1天来诊,其母患感冒2天。查体:精神差,呼吸略促,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3cm,前囟平,颈软,血WBC 4.2×109/L,中性粒细胞76%,大便镜检WBC 2〜4个/HP。下列治疗方法除哪一项外都是正确的( )
A.应用抗生素
B.光疗
C.适当输血浆
D.适当输新鲜血
E.供给营养与液体
开始考试练习点击查看答案65案例:足月顺产女婴,生后26天,发热、吃奶少,大便稀1天来诊,其母患感冒2天。查体:精神差,呼吸略促,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3cm,前囟平,颈软,血WBC 4.2×109/L,中性粒细胞76%,大便镜检WBC 2〜4个/HP。(假设信息)如果该患儿患化脓性脑膜炎,病史或体格检查中最有助于诊断的是( )
A.抽搐
B.拒食
C.呕吐
D.前囟紧张
E.高热
开始考试练习点击查看答案66案例:足月新生儿,7天,3天来发热呛奶,近1天来青紫。查体:精神差,R 50次/分,P 150次/分,口周青紫,鼻翼扇动和三凹征(+),双肺呼吸音较弱,肝肋下2cm。最可能的诊断是( )
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿湿肺
D.新生儿肺炎、心衰
E.新生儿窒息
开始考试练习点击查看答案67案例:足月新生儿,7天,3天来发热呛奶,近1天来青紫。查体:精神差,R 50次/分,P 150次/分,口周青紫,鼻翼扇动和三凹征(+),双肺呼吸音较弱,肝肋下2cm。首选的治疗是( )
A.强心剂
B.有效的抗生素
C.地塞米松
D.利尿剂和强心剂
E.肺泡表面活性物质
开始考试练习点击查看答案68案例:患儿,男,8天,因“咳嗽伴呛奶1天”入院,查体:T 37.5℃,全身皮肤黏膜及巩膜黄染,口周发绀,口吐泡沫,呼吸略急促,双肺听诊呼吸音粗,心音有力,无杂音。腹软,脐带未脱落, 脐周红肿,脐部硬结,少许分泌物;肝肋下1.5cm,质软;脾未触及。患儿最可能的诊断为( )
A.新生儿肝炎,脐炎
B.新生儿肺炎,肝炎
C.新生儿肺炎,脐炎
D.新生儿肺透明膜病,脐炎
E.新生儿湿肺、脐炎
开始考试练习点击查看答案69案例:患儿,男,8天,因“咳嗽伴呛奶1天”入院,查体:T 37.5℃,全身皮肤黏膜及巩膜黄染,口周发绀,口吐泡沫,呼吸略急促,双肺听诊呼吸音粗,心音有力,无杂音。腹软,脐带未脱落, 脐周红肿,脐部硬结,少许分泌物;肝肋下1.5cm,质软;脾未触及。入院后第2天,患儿出现烦躁,哭闹,双肺听诊可闻及小水泡音。心音有力,P 156次/分,肝肋下1.5cm。下列治疗措施中目前不需实施的是( )
A.吸氧
B.保持适宜环境温度
C.肌注苯巴比妥钠以减轻烦躁耗氧
D.给予呋塞米减轻心脏前负荷
E.给予地高辛以纠正心衰
开始考试练习点击查看答案70案例:患儿,男,8天,因“咳嗽伴呛奶1天”入院,查体:T 37.5℃,全身皮肤黏膜及巩膜黄染,口周发绀,口吐泡沫,呼吸略急促,双肺听诊呼吸音粗,心音有力,无杂音。腹软,脐带未脱落, 脐周红肿,脐部硬结,少许分泌物;肝肋下1.5cm,质软;脾未触及。患儿胸部X线示脓气胸,考虑病原体为( )
A.金黄色葡萄球菌
B.呼吸道合胞病毒
C.铜绿色假单胞菌
D.腺病毒
E.白色念珠菌
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