21案例：4岁男孩，长期偏食，近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规示 Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，网织红细胞2.0%，白细胞、血小板均正常，MCV 74fL，MCH 26pg，MCHC 30%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，血红蛋白恢复正常，还需继续用药的时间是( )
A.10天
B.2～3周
C.1～2个月
D.2～3个月
E.6个月
开始考试练习点击查看答案22案例：4岁男孩，长期偏食，近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规示 Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，网织红细胞2.0%，白细胞、血小板均正常，MCV 74fL，MCH 26pg，MCHC 30%。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效，考虑为以下可能，应除外的是( )
A.服用铁剂时未补充维生素B12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
开始考试练习点击查看答案23案例：5个月男婴，双胎之小，人工喂养，面色进行性苍白1个月。查体：发育、营养差，皮肤、睑结膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规示 Hb 62g/L，RBC 3.0×1012/L，白细胞、血小板均正常。患儿最可能的诊断是( )
A.婴儿感染性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.生理性贫血
E.营养性混合性贫血
开始考试练习点击查看答案24案例：5个月男婴，双胎之小，人工喂养，面色进行性苍白1个月。查体：发育、营养差，皮肤、睑结膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规示 Hb 62g/L，RBC 3.0×1012/L，白细胞、血小板均正常。最有助于确立诊断的检查是( )
A.血清叶酸测定
B.血清维生素B12测定
C.血清铁蛋白测定
D.血清总铁结合力测定
E.骨髓检查
开始考试练习点击查看答案25案例：5个月男婴，双胎之小，人工喂养，面色进行性苍白1个月。查体：发育、营养差，皮肤、睑结膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规示 Hb 62g/L，RBC 3.0×1012/L，白细胞、血小板均正常。最适宜的治疗是( )
A.铁剂口服
B.铁剂肌内注射
C.铁剂及维生素C口服
D.铁剂及维生素C口服+输血
E.铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射
开始考试练习点击查看答案26案例：2岁女孩，饮食均衡，每天喜欢喝冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近2个月面色差，易发热、咳嗽，大便2次/日，黄色稀便。查体：面色较苍白，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双肺无异常，肝、脾未触及。血常规示 Hb 82g/L，RBC 3.5×1012/L，MCV 77fL，网织红细胞1.3%。大便隐血试验（+)。最可能的诊断是( )
A.再生障碍性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.缺铁性贫血
开始考试练习点击查看答案27案例：2岁女孩，饮食均衡，每天喜欢喝冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近2个月面色差，易发热、咳嗽，大便2次/日，黄色稀便。查体：面色较苍白，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双肺无异常，肝、脾未触及。血常规示 Hb 82g/L，RBC 3.5×1012/L，MCV 77fL，网织红细胞1.3%。大便隐血试验（+)。引起本例贫血可能的病因是( )
A.钩虫病
B.慢性肠道吸收不良
C.牛奶过敏所致铁丢失
D.先天性血红蛋白异常
E.感染抑制造血功能
开始考试练习点击查看答案28案例：2岁女孩，饮食均衡，每天喜欢喝冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近2个月面色差，易发热、咳嗽，大便2次/日，黄色稀便。查体：面色较苍白，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双肺无异常，肝、脾未触及。血常规示 Hb 82g/L，RBC 3.5×1012/L，MCV 77fL，网织红细胞1.3%。大便隐血试验（+)。解决上述情况除对因治疗外，尚需注意的是( )
A.停止鲜牛奶
B.增加叶酸口服
C.改为注射铁剂
D.驱钩虫治疗
E.给予维生素B12肌注
开始考试练习点击查看答案29案例：1岁7个月女孩，数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲缺乏，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食物较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0.5cm。首次门诊需要做的检查是( )
A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.血清铁
开始考试练习点击查看答案30案例：1岁7个月女孩，数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲缺乏，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食物较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0.5cm。确定诊断需要做的检查是( )
A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.铁代谢相关检查
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