51案例：10个月女婴，体重9kg，母乳喂养（母亲系素食主义者），因面色苍白3个月就诊，间断腹泻，原可站立，现坐不稳。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血常规示 Hb 60g/L，RBC 2.5×1012/L，WBC 6.0×109/L，MCV 100fL，网织红细胞1.8%。引起本例贫血的病因是( )
A.相关营养素添加不足
B.红细胞破坏增多
C.慢性肠道吸收不良
D.骨髓功能障碍
E.慢性肠道失血
开始考试练习点击查看答案52案例：10个月女婴，体重9kg，母乳喂养（母亲系素食主义者），因面色苍白3个月就诊，间断腹泻，原可站立，现坐不稳。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血常规示 Hb 60g/L，RBC 2.5×1012/L，WBC 6.0×109/L，MCV 100fL，网织红细胞1.8%。给予该患儿叶酸5mg口服每日3次，治疗2周后，贫血未改善，更显呆滞，可能的原因是( )
A.诊断错误
B.未补充维生素C
C.药物剂量不足
D.选择药物不准确
E.药物剂型不好
开始考试练习点击查看答案53案例：10个月女婴，体重9kg，母乳喂养（母亲系素食主义者），因面色苍白3个月就诊，间断腹泻，原可站立，现坐不稳。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血常规示 Hb 60g/L，RBC 2.5×1012/L，WBC 6.0×109/L，MCV 100fL，网织红细胞1.8%。解决上述情况的最佳方法是( )
A.注射维生素B12
B.补充铁剂
C.改为注射叶酸治疗
D.加维生素C
E.增加叶酸剂量
开始考试练习点击查看答案54案例：11个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，查体：表情呆滞，逗引不笑，舌颤，肺部未见异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规示 Hb 70g/L，MCV 985fL，MCH 34pg，MCHC 32%，网织红细胞0.5%，血清维生素B1286ng/L。诊断应考虑为( )
A.营养性缺铁性贫血
B.维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血
C.叶酸缺乏所致巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
开始考试练习点击查看答案55案例：11个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，查体：表情呆滞，逗引不笑，舌颤，肺部未见异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规示 Hb 70g/L，MCV 985fL，MCH 34pg，MCHC 32%，网织红细胞0.5%，血清维生素B1286ng/L。如行骨髓穿刺检查，则骨髓象改变不符合的是( )
A.骨髓增生减低
B.粒：红比值倒置
C.各期幼红细胞均出现巨幼变
D.细胞核发育落后于胞质
E.巨核细胞有核过度分叶现象
开始考试练习点击查看答案56案例：11个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，查体：表情呆滞，逗引不笑，舌颤，肺部未见异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规示 Hb 70g/L，MCV 985fL，MCH 34pg，MCHC 32%，网织红细胞0.5%，血清维生素B1286ng/L。治疗的疗程为( )
A.至临床症状好转为止
B.至血象恢复正常再继续使用1个月
C.至血象恢复正常再继续使用2个月
D.至血象恢复正常再继续使用3个月
E.临床症状明显好转、血象恢复正常为止
开始考试练习点击查看答案57案例：8个月男婴，20天来手足颤抖，面黄，智力减退，母乳喂养未添加辅食。查体：面色苍黄，轻度水肿，毛发稀，表情呆滞，手足唇舌均有震颤，腱反射亢进，踝阵挛阳性，肝肋下2cm。血常规示 Hb 90g/L，RBC 2.0×1012/L。本例最可能的诊断是( )
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.混合性贫血
开始考试练习点击查看答案58案例：8个月男婴，20天来手足颤抖，面黄，智力减退，母乳喂养未添加辅食。查体：面色苍黄，轻度水肿，毛发稀，表情呆滞，手足唇舌均有震颤，腱反射亢进，踝阵挛阳性，肝肋下2cm。血常规示 Hb 90g/L，RBC 2.0×1012/L。对此患儿最合适的治疗是( )
A.维生素B、叶酸
B.维生素C、铁剂
C.铁剂、叶酸
D.维生素B、铁剂
E.镇静剂、输血
开始考试练习点击查看答案59案例：8个月男婴，20天来手足颤抖，面黄，智力减退，母乳喂养未添加辅食。查体：面色苍黄，轻度水肿，毛发稀，表情呆滞，手足唇舌均有震颤，腱反射亢进，踝阵挛阳性，肝肋下2cm。血常规示 Hb 90g/L，RBC 2.0×1012/L。应加用什么辅食最好( )
A.牛奶
B.羊奶
C.猪肝、绿叶蔬菜
D.饼干
E.奶粉
开始考试练习点击查看答案60案例：4岁男孩，进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：T 37℃，神志清楚，贫血貌，巩膜轻度黄染，P 100次/分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规示 Hb 68g/L，RBC 2.8×1012/L，网织红细胞6.0%，WBC 15×109/L，PLT 203×109/L。下列何种检查最有助于诊断( )
A.Coombs试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓细胞学检查
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