41案例：8个月男婴，孕32周自然分娩，出生体重2500g，生后母乳喂养至今，未添加辅食。查体：体重6.5kg，面色苍白，皮肤无出血点，肝肋下2cm，脾肋下刚及，血常规示 RBC 2.8×1012/L，Hb 77g/L，WBC 11×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，PLT 231×109/L。患儿可采用的治疗方针是( )
A.口服叶酸和维生素B12
B.以激素为主的化疗
C.定期输血纠正贫血
D.口服铁剂
E.口服维生素C
开始考试练习点击查看答案42案例：1岁6个月男孩，体重13kg。母乳喂养至7个月，改鲜牛奶及混合喂养（辅食补充足），易感冒，常于喂牛奶后哭吵，大便1～2次/日，稀糊状。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下未触及，血常规示 RBC 3.5×1012/L，Hb 78g/L，MCV 68fL，外周血涂片示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央浅染。最可能的诊断是( )
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.钩虫感染
开始考试练习点击查看答案43案例：1岁6个月男孩，体重13kg。母乳喂养至7个月，改鲜牛奶及混合喂养（辅食补充足），易感冒，常于喂牛奶后哭吵，大便1～2次/日，稀糊状。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下未触及，血常规示 RBC 3.5×1012/L，Hb 78g/L，MCV 68fL，外周血涂片示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央浅染。引起本例贫血的病因是( )
A.辅食添加不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.先天性血红蛋白异常
E.鲜牛奶过敏致肠道慢性失血
开始考试练习点击查看答案44案例：1岁6个月男孩，体重13kg。母乳喂养至7个月，改鲜牛奶及混合喂养（辅食补充足），易感冒，常于喂牛奶后哭吵，大便1～2次/日，稀糊状。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下未触及，血常规示 RBC 3.5×1012/L，Hb 78g/L，MCV 68fL，外周血涂片示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央浅染。给予该患儿多糖铁复合物5mg/kg（按铁元素计算）治疗一个月后，贫血仅稍有改善，可能的原因是( )
A.诊断错误
B.多糖铁复合物吸收不好
C.诱发病因未去除
D.药物剂量不足
E.骨髓造血功能不良
开始考试练习点击查看答案45案例：1岁6个月男孩，体重13kg。母乳喂养至7个月，改鲜牛奶及混合喂养（辅食补充足），易感冒，常于喂牛奶后哭吵，大便1～2次/日，稀糊状。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下未触及，血常规示 RBC 3.5×1012/L，Hb 78g/L，MCV 68fL，外周血涂片示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央浅染。解决上述情况的最佳方法是( )
A.驱钩虫治疗
B.改为注射铁剂
C.加用叶酸治疗
D.脾切除
E.停止喂鲜牛奶
开始考试练习点击查看答案46案例：1岁女婴，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1.0cm，脾未触及。为了进一步诊断，首选的检查应是( )
A.血红蛋白电泳
B.血常规+红细胞形态
C.骨髓细胞学检查
D.肝功能
E.血清铁蛋白
开始考试练习点击查看答案47案例：1岁女婴，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1.0cm，脾未触及。对诊断最有价值的检查是( )
A.血清铁蛋白测定
B.骨髓细胞学检查
C.血红蛋白分析检查
D.血清铁
E.血叶酸和维生素B12
开始考试练习点击查看答案48案例：1岁女婴，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1.0cm，脾未触及。血常规示 Hb 80g/L，RBC 2.0×1012/L，WBC 6.0×109/L，MCV 98fL，白细胞有核分叶过多现象。最可能的诊断是( )
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.溶血性贫血
开始考试练习点击查看答案49案例：1岁女婴，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1.0cm，脾未触及。最佳的治疗是( )
A.口服二价铁
B.口服叶酸
C.注射维生素B12
D.注射铁剂
E.口服血红素铁
开始考试练习点击查看答案50案例：10个月女婴，体重9kg，母乳喂养（母亲系素食主义者），因面色苍白3个月就诊，间断腹泻，原可站立，现坐不稳。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血常规示 Hb 60g/L，RBC 2.5×1012/L，WBC 6.0×109/L，MCV 100fL，网织红细胞1.8%。最可能的诊断是( )
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.蚕豆病
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