21案例：34岁初产妇，孕4产0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产。入院后，因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次/分、律整。此时首先应实施的处理是( )
A.立刻抽取静脉血查胎儿有形成分
B.立刻做胸部透视
C.立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭
D.肝素静脉滴注
E.立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注
开始考试练习点击查看答案22案例：34岁初产妇，孕4产0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产。入院后，因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次/分、律整。为了明确诊断，在积极抢救的同时还应( )
A.心电图检查
B.胸部CT检查
C.抽取下腔静脉或肺动脉血液检查胎儿有形成分
D.超声检查子宫破裂口位置
E.抽取静脉血液检查血红蛋白浓度
开始考试练习点击查看答案23案例：初产妇，因第二产程延长，行会阴后-侧切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。本例的诊断可能是( )
A.肠炎
B.宫颈撕裂
C.阴道后壁血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.子宫收缩乏力致宫腔积血
开始考试练习点击查看答案24案例：初产妇，因第二产程延长，行会阴后-侧切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。对诊断有帮助的处理或检查是( )
A.肌注宫缩剂
B.阴道镜检查
C.直肠镜检查
D.肛门指诊
E.静脉滴注止血剂
开始考试练习点击查看答案25案例：31岁初产妇，妊娠39周，因阴道见红、偶感腹坠入院，入院2天每于夜间感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈管30%消失，宫口未开，先露S-1.5。此时应采取何种处理最适宜( )
A.静脉点滴缩宫素
B.肌内注射哌替啶
C.剖宫产术
D.人工破膜引产术
E.等待自然分娩
开始考试练习点击查看答案26案例：31岁初产妇，妊娠39周，因阴道见红、偶感腹坠入院，入院2天每于夜间感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈管30%消失，宫口未开，先露S-1.5。该产妇因活跃期延长，行缩宫素静脉点滴，点滴中突发腹痛。体验：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心110次/分，阴道内诊：宫口开8cm，先露S+1，LOA，骨盆正常，导尿呈血性，此例应诊断为( )
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.膀胱破裂
开始考试练习点击查看答案27案例：31岁初产妇，妊娠39周，因阴道见红、偶感腹坠入院，入院2天每于夜间感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈管30%消失，宫口未开，先露S-1.5。应如何处理( )
A.人工破膜
B.产钳助产
C.予哌替啶后继续观察产程进展
D.剖宫产
E.吸氧，静脉输入高张葡萄糖
开始考试练习点击查看答案28案例：27岁初孕妇，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。确诊该孕妇为胎膜早破的方法有( )
A.阴道检查
B.肛门检查
C.阴道液pH不变
D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
E.B超观察羊水池深度
开始考试练习点击查看答案29案例：27岁初孕妇，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。此时最重要的处理是( )
A.绝对卧床，抬高臀部
B.注意预防感染
C.吸氧，左侧卧位
D.B超了解胎儿大小
E.剖宫产结束妊娠
开始考试练习点击查看答案30案例：女，36岁，孕6产2。因停经41周，胎膜破裂于2日前，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大，1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。该产妇可能会出现的症状、体征有( )
A.忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，血压下降
B.腹部剧痛，牙关紧闭，四肢抽搐
C.下肢水肿，血压升高，出现蛋白尿
D.面色苍白，血压降低，心率加快，周身潮湿
E.胸闷气短、呼吸困难，口唇发绀，半卧位
开始考试练习点击查看答案