71案例:男性,7岁,头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜,随年龄增长越来越明显。查体:头颈向左侧歪斜,左侧胸锁乳突肌呈条索状,质硬,其余未见明显异常。以下诊断哪项是正确的(提示:颈椎正侧位X线未见异常)( )
A.骨性斜颈
B.肌性斜颈
C.颈椎结核
D.颈椎自发性半脱位
开始考试练习点击查看答案72案例:男性,7岁,头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜,随年龄增长越来越明显。查体:头颈向左侧歪斜,左侧胸锁乳突肌呈条索状,质硬,其余未见明显异常。关于先天性肌性斜颈以下叙述哪些是正确的( )
A.胎儿胎位不正
B.子宫壁不正常压力
C.胸锁乳突肌缺血
D.胸锁乳突肌出血
E.胸锁乳突肌营养血管栓塞
F.胸锁乳突肌静脉回流受阻
开始考试练习点击查看答案73案例:男性,7岁,头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜,随年龄增长越来越明显。查体:头颈向左侧歪斜,左侧胸锁乳突肌呈条索状,质硬,其余未见明显异常。关于该患儿的治疗以下叙述哪些是正确的( )
A.采用局部热敷,按摩,卧位固定手法扳正等非手术治疗
B.手术治疗
C.不需治疗,随年龄增长可自行矫正
D.暂不治疗,等到18岁以后再治疗
开始考试练习点击查看答案74案例:男性,7岁,头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜,随年龄增长越来越明显。查体:头颈向左侧歪斜,左侧胸锁乳突肌呈条索状,质硬,其余未见明显异常。患儿手术后需采用石膏固定多少周( )
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.4~6周
开始考试练习点击查看答案75案例:女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛,10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿账、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。实验室检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF(+)。最可能的诊断是( )
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.痛风症
D.创伤性关节炎
E.色素绒毛结节性滑膜炎
开始考试练习点击查看答案76案例:女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛,10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿账、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。实验室检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF(+)。下列哪项对诊断无决定性意义( )
A.晨僵达2小时
B.多关节对称性肿胀10年
C.类风湿因子(+)
D.对称性关节肿胀
E.双膝关节活动范围20°~80°
开始考试练习点击查看答案77案例:女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛,10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿账、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。实验室检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF(+)。这种关节炎早期主要的病变部位是( )
A.关节软骨
B.软骨下骨
C.关节滑膜
D.关节周围肌肉
E.半月板及交叉韧带
开始考试练习点击查看答案78案例:女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛,10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿账、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。实验室检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF(+)。目前该患者最佳的治疗方法应该是( )
A.保守治疗
B.膝关节表面置换术
C.膝关节融合术
D.膝滑膜切除术
E.膝关节镜下关节清理术
开始考试练习点击查看答案79案例:女性,70岁,10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄,周缘骨赘形成。最有可能的诊断( )
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.化脓性关节炎
E.创伤性关节炎
开始考试练习点击查看答案80案例:女性,70岁,10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄,周缘骨赘形成。治疗方式应是( )
A.关节切开引流术
B.关节镜检查
C.全膝关节置换术
D.关节制动
E.全膝关节置换术
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