临床执业助理医师临床执业助理医师专业综合总复习题1

试卷预览

• 141目前最佳治疗手段

  A.ERCP取石

  B.急诊体外碎石

  C.急诊胃镜下治疗

  D.急诊剖腹探查

  E.保守治疗

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• 142男，22岁，反复发作上腹部疼痛6个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，该患者不出现的生理变化是

  A.迷走神经功能亢进

  B.促胃液素水平升高

  C.内因子分泌减少

  D.胃蛋白酶分泌增加

  E.胃酸分泌增加

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• 143女，40岁，突发上腹痛，恶心8小时，疼痛有局部逐渐波及全腹，伴发热。既往十二指肠溃疡史20年。查体T38.4℃，P104次/分，R26次/分，BP110/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，全腹肌紧张，压痛和反跳疼阳性，肠鸣音消失。对这种疾病的描述中错误的是

  A.保守治疗无效后需剖腹探查

  B.继发性腹膜炎较原发性腹膜炎多见

  C.常常伴有代谢性碱中毒

  D.若诊断和治疗延误易致中毒性休克

  E.大多数合并麻痹性肠梗阻

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• 144男，35岁，反复上腹痛5年，再发一个月，加重两天，5年来反复上腹痛，多发生于饥饿时，进食及口服碱性药可以缓解，一个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后背放射，查体:上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L，该患者最可能的诊断是

  A.十二指肠球前溃疡

  B.十二指肠球后溃疡

  C.胃底溃疡

  D.胃体溃疡

  E.胃窦溃疡

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• 145男，32岁，间断上腹痛3年，腹痛多发生在饥饿时，进食后可缓解，查体  T36.5℃,P108次/分，R18次/分BP100/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，胃镜检查十二指肠溃疡愈合期，C13尿素呼气试验阳性，最有效的治疗方案是

  A.奥美拉唑+硫糖铝

  B.西米替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

  C.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素+铝碳酸镁

  D.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+枸橼酸铋钾

  E.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素

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• 146下列不符合1型糖尿病特点的是

  A.容易发生酮症酸中毒

  B.常常伴有胰岛素抵抗

  C.罕见高渗性非酮症性昏迷

  D.血浆胰岛素水平明显减低

  E.对胰岛素敏感

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• 147糖尿病的基本发病机制是

  A.糖原分解过多

  B.糖异生增强

  C.胰岛素拮抗激素异常增多

  D.靶细胞胰岛素受体减少

  E.胰岛素分泌绝对或相对不足，可伴有胰岛素抵抗

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• 148促进早期胰岛素分泌的口服降糖药是

  A.格列苯脲

  B.阿卡波糖

  C.二甲双胍

  D.吡格列酮

  E.瑞格列奈

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• 149主要减少肝糖输出的口服降糖药是

  A.格列苯脲

  B.阿卡波糖

  C.二甲双胍

  D.瑞格列奈

  E.瑞格列奈

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• 150女，72岁，2型糖尿病史8年，瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年、冠心病病史5年，身高1.58m,体重50kg,BMI 20kg/㎡.实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时分别为：7.8mmol/L、8.4mmol/L、8.8mmol/L;夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%.目前最适宜的治疗是加用

  A.磺脲类降糖药

  B.双胍类降糖药

  C.α--葡萄糖甘酶抑制药

  D.长效胰岛素

  E.噻唑烷二酮类降糖药

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