临床执业助理医师临床执业助理医师专业综合总复习题1

试卷预览

• 251女性，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

  A.支气管哮喘

  B.慢性支气管炎

  C.慢性肺源性心脏病

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.自发性肺气肿

  开始考试练习点击查看答案
• 252第252、253、254题共用题干男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3~4个月，近2~3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊该患者呼吸困难最可能的原因是

  A.急性心肌梗死

  B.自发性气胸

  C.急性胸膜炎

  D.急性肺栓塞

  E.急性心力衰竭

  开始考试练习点击查看答案
• 253该患者查体最可能出现的阳性体征是

  A.双下肺闻及中等量湿罗音

  B.左肺叩诊呈鼓音

  C.左肺闻及胸膜摩擦音

  D.三尖瓣区闻及粗糙的反流性杂音

  E.心尖部闻及第四心音奔马律

  开始考试练习点击查看答案
• 254对明确诊断最有价值的检查是

  A.心肌坏死标志物

  B.动脉血气分析

  C.胸部X线片

  D.D-二聚体

  E.超声心动图

  开始考试练习点击查看答案
• 255第255、256、257题共用题干男，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短。既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日一包。查体：血压150/90mmHg,口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿啰音，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.左心衰竭

  C.过敏性肺炎

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.支气管哮喘

  开始考试练习点击查看答案
• 256下列检查对明确诊断最有价值的是

  A.动脉血气分析

  B.超声心动图

  C.支气管镜

  D.胸部X线片

  E.肺功能

  开始考试练习点击查看答案
• 257为缓解患者的呼吸困难，下列措施中宜首先采取的是

  A.皮下注射吗啡

  B.静脉点滴硝普纳

  C.静脉注射呋塞米

  D.静脉点滴糖皮质激素

  E.雾化吸入异丙托溴铵

  开始考试练习点击查看答案
• 258第258、259、260题共用题干男，68岁间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、纹乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/天，已戒烟3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，宜采取的检查措施为

  A.胸部高分辨CT

  B.血气分析

  C.支气管黏膜活检

  D.通气功能检查

  E.弥散功能检查

  开始考试练习点击查看答案
• 259该患者血气分析示PH7.37,PaCO242mmHg,引起该患者血气分析异常最主要的机制是

  A.肺泡通气量下降

  B.弥散功能下降

  C.膈肌疲劳

  D.肺内分流

  E.通气/血流比值失衡

  开始考试练习点击查看答案
• 260心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是

  A.P波增宽，有切迹

  B.右束支阻滞

  C.V1~V4导联ST-T改变

  D.胸导联顺钟向转位

  E.V5~V6导联ST段压低

  开始考试练习点击查看答案