临床执业助理医师临床执业助理医师专业综合糖尿病与低血糖症练习题

试卷预览

• 61男性，65岁。2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI29.7，血压170/100 mmHg，两肺呼吸音清，心率88次／分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6 mmol/L，三餐后2小时血糖分别为9.7 mmol/L、9.2 mmol/L和8.8 mmol/L，目前控制血糖最适宜的选择是

  A.继续饮食控制

  B.中效胰岛素

  C.格列苯脲

  D.罗格列酮

  E.阿卡波糖

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• 62女，65岁。多饮、多尿2个月，体重减轻约l0kg。查体：身高158cm，体重46kg，BMI18.4，双肺呼吸音清晰，心率90次／分，律齐，腹软，下肢无水肿。空腹血糖7.6mmol/L，餐后血糖12.2 mmol/L，糖基化血红蛋白6.6%。尿糖(++)，尿酮体阴性。该患者最合适的治疗措施为

  A.运动疗法

  B.磺脲类降糖药

  C.双胍类降糖药

  D.胰岛素

  E.饮食控制

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• 6355岁。女，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

  A.加磺脲类降血糖药物

  B.加双胍类降血糖药杨

  C.加胰岛素治疗

  D.加口服降血糖药和胰岛素

  E.维持原饮食治疗和运动

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• 64男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L（17lmg/dl），餐后血糖14.0mmol/L。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

  A.普通（短效）胰岛索

  B.中效胰岛素

  C.磺脲类降血糖药

  D.双胍类降血糖药

  E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 65男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173 cm，体重78 kg，血压130/90 mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2 mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol/L、13.1 mmol/L和12.6 mmol/L，下一步最合理的治疗是

  A.二甲双胍加大剂量

  B.改用胰岛素

  C.改用磺脲类降血糖药

  D.加用磺脲类降血糖药

  E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 66男性，66岁。2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15 mg和二甲双胍1.5g，近两年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5 mmol/L，餐后2小时血糖16.8 mmol/L，糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

  A.改用胰岛素

  B.原治疗药物加量

  C.格列苯脲改为格列齐特

  D.加胰岛素增敏剂

  E.加α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 67男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165 cm，体重66 kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0-6.0 mmol/L  (90-108mg/dl)，餐后血糖10.0-13.0 mmol/L( 180-234 mg/d)，拟加用

  A.双胍类降血糖药

  B.α-葡萄糖苷酶抑制剂

  C.磺脲类降糖药

  D.短效胰岛素

  E.中效胰岛素

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• 68男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖7.9mmol/L，LDL5.08mmol/L，血压165/95 mmHg，心肺（一），双下肢轻度凹陷性水肿，下列治疗措施中错误的是：

  A.用胰岛素

  B.ACEI

  C.双氢克尿噻

  D.限制蛋白摄入

  E.治疗高脂血症

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• 69男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年。口服二甲双胍250 mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2 mmol/L，三餐后血糖分别为9.2 mmol/L，8.7 mmol/L和8.6 mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

  A.增加二甲双胍剂量

  B.加用胰岛素制剂

  C.加用磺脲类口服降糖药

  D.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

  E.加用噻唑烷二酮类药

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• 70男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80 mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4-5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

  A.停口服降糖药、减少饮食量

  B.改用长效胰岛素

  C.改用短效胰岛素

  D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

  E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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