临床执业助理医师临床执业助理医师专业综合糖尿病与低血糖症练习题

试卷预览

• 71女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25 mg，每日3次。空腹血糖6.2 mmol/L，餐后2小时血糖12.6 mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

  A.加大二甲双胍剂量

  B.磺脲类口服降糖药

  C.胰岛素

  D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

  E.胰岛素增敏剂

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• 72男，67岁。身高170 cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2-11.8 mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

  A.饮食控制

  B.服双胍类降血糖药物

  C.服磺脲类降血糖药物

  D.胰岛素治疗

  E.不需要治疗

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• 73男性，17岁。糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400 g。血糖波动大，身高172cm，体重46 kg。最适宜的治疗应选择

  A.控制饮食

  B.加强运动

  C.胰岛素

  D.双胍类降糖药

  E.磺脲类降糖药

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• 74确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是

  A.测定空腹血糖

  B.测定餐后血糖

  C.测定夜间血糖

  D.测定糖基化血红蛋白

  E.口服葡萄糖耐量试验

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• 75男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次／分，尿糖（一），尿酮（一），尿素氮10.0 mmol/L，最可能为

  A.低血糖昏迷

  B.高渗性昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.尿毒症昏迷

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• 76男，48岁。2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖虽可能的原因是

  A.自主神经功能紊乱

  B.营养不良

  C.胃大部切除术后

  D.胰岛素瘤

  E.反应性低血糖

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• 77男性，42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

  A.自主神经功能紊乱

  B.长期营养不良

  C.肾上腺皮质功能减退症

  D.胰岛素瘤

  E.2型糖尿病

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• 78具有典型Whipple三联征的疾病是

  A.胰岛素瘤

  B.胃泌素瘤

  C.肠肽瘤

  D.高血糖瘤

  E.生长抑素瘤

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• 79男，35岁。三年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前。及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑

  A.胃泌素瘤

  B.癫痫

  C.脑血管疾病

  D.心血管疾病

  E.胰岛素瘤

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• 80下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是

  A.Whipple三联征

  B.血胰岛素测定

  C.术前B超检查

  D.选择性动脉造影

  E.CT和磁共振成像

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