临床执业助理医师临床执业助理医师基础综合2013年《临床助理医师》模拟试卷一

试卷预览

• 71男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。对该患者首选的治疗方法是（　　）

  A.硝酸甘油静脉点滴

  B.溶栓治疗

  C.安定静脉输注

  D.肾上腺素静脉点滴

  E.依那普利口服

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• 72女性，38岁，月经不规律工年，25～35天一次，每次约7～9天，量正常，无贫血，发现下腹正中有一肿块而就诊，妇科检查发现盆腔肿物如孕8周大小，质中硬、活动可，无压痛，形状不规则。诊断为（　　）

  A.妊娠子宫

  B.充盈膀胱

  C.子宫肌瘤

  D.卵巢肿瘤

  E.巧克力囊肿

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• 73男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊．查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄.该患者诊断可能为（　　）

  A.急性肾功能衰竭

  B.慢性肾功能衰竭氮质血症期

  C.慢性肾功能衰竭尿毒症期

  D.轻度高血压脑病

  E.急进性肾小球肾炎

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• 74男性，50岁。既往有高血压病史。某日饮酒后突然头晕、剧烈头痛，并频繁呕吐，数分钟后昏倒、人事不省。查：患者已处于昏迷状态，呼之不应，双眼向右侧凝视，左眼严重内斜视，双侧瞳孔甚小，左眼闭合不全，左侧口角下垂，口角歪向右侧，左侧上下肢偶有不自主动作，右侧上下肢全瘫，血压24／16kPa。急送医院后发现昏迷越来越重，体温达39．1℃，呼吸困难，双侧面肌和四肢均处于瘫痪状态；试问病变性质(诊断)最可能（　　）

  A.蛛网膜下腔出血

  B.高血压性脑桥出血

  C.脑栓塞

  D.TIA

  E.高血压脑病

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• 75女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常为（　　）

  A.心房颤动

  B.心房扑动

  C.房性期前收缩

  D.窦性心律不齐

  E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 7648岁妇女，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年为明确诊断，下列辅助检查方法哪项最可靠（　　）

  A.宫颈脱落细胞检查

  B.阴道分泌物细菌培养

  C.阴道镜检查及活检

  D.B超检查子宫附件

  E.分段诊刮病理检查

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• 77女性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约300 ml，心率110次/分，血压100／70 mmHg，左肺呼吸音尚清。经上述治疗3天后，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（　　）

  A.应激性溃疡穿孔

  B.循环衰竭

  C.休克

  D.胃肠功能紊乱

  E.DIC

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• 78老年男性，反复咳嗽、咳痰4—5年，近2个月来病情加重，痰量多，抗生素治疗效果欠佳．查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血指导治疗，下列哪项检查最有意义（　　）

  A.胸部X线检查

  B.胸部CT

  C.痰培养+药敏

  D.纤维支气管镜

  E.血培养

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• 79女性，40岁，夫妻吵架一怒之下从高处跳下，双下肢顿时感到无力。影像学检查显示胸12压缩性骨折超过1／5，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是（　　）

  A.早期背伸锻炼

  B.牵引

  C.及早手术解除脊髓压迫

  D.早期双桌法过伸复位

  E.仰卧硬板床，背部垫高

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• 80女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次，呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞／L，中性粒细胞88％。若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎，在体查时，最可能发现的是（　　）

  A.呼吸不规则，深昏迷

  B.瞳孔不等大，对光反射消失

  C.颈强存在，神经系统检查有异常

  D.四肢肌张力增强，腱反射亢进

  E.血压明显升高

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