临床执业医师临床执业医师专业综合2020年消化系统第1次周末考试题

试卷预览

• 131男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体:腹膜刺激征（+）。腹腔引流管引出咖啡色混浊液体。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是

  A.急性梗阻性化脓性胆管炎

  B.肠系膜血管缺血悻疾病

  C.急性胆囊炎

  D.吻合口瘘

  E.急性胰腺炎

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• 132针对上述情况，应采取的治疗措施中不包括的是

  A.肠外营养支持

  B.吗啡止痛

  C.应用生长抑素

  D.禁食

  E.胃肠减压

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• 133男，63岁。上腹部不适、消痩半年。体重下降8kg ,粪隐血试验阳性。查体:剑突下深压痛，无反跳痛。应首先考虑的诊断是

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.十二指肠溃疡

  D.胃癌

  E.慢性胆囊炎

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• 134对明确诊断最有意义的检查是

  A.胃镜

  B.上消化道X线钡餐造影

  C.腹部超声

  D.腹部CT

  E.13C尿素呼气实验

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• 135男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是

  A.消化性溃疡

  B.急性糜烂性胃炎

  C.胃黏膜脱垂

  D.食管胃底静脉曲张破裂

  E.胃癌

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• 136最有助于确诊的检查是

  A.腹腔血管造影

  B.腹部CT

  C.腹部B超

  D.胃镜

  E.腹部X线平片

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• 137女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L, MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是

  A.Menetrier 病

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.胃癌

  D.慢性淋巴细胞性胃炎

  E.慢性浅表性胃炎

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• 138对诊断最有意义的辅助检查是

  A.血癌胚抗原

  B.血胃蛋白酶原

  C.血抗线粒体抗体M2亚型

  D.血壁细胞抗体

  E.血促胃液素

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• 139该患者发生贫血最可能的机制是

  A.铁利用障碍

  B.慢性消化道失血

  C.蛋白质吸收障碍

  D.维生素C缺乏

  E.内因子缺乏

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• 140男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是

  A.胃癌

  B.胰腺癌

  C.消化性溃疡

  D.慢性胆囊炎

  E.慢性胰腺炎

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