临床执业医师临床执业医师专业综合2020年消化系统第1次周末考试题

试卷预览

• 51男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹腔积液为血性，最可能的诊断是

  A.肝棘球呦病（肝包虫病）

  B.原发性肝癌

  C.肝囊肿

  D.肝脓肿

  E.肝血管瘤

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• 52男，43岁。肝炎后肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色，比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500x106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

  A.结核性腹膜炎

  B.自发性腹膜炎

  C.原发性肝癌

  D.门静脉血栓形成

  E.肝肾综合征

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• 53男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲减退、腹胀20天，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

  A.全血

  B.新鲜冰冻血浆

  C.普通冰冻血浆

  D.冷沉淀

  E.白蛋白

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• 54男，55岁。肝硬化8年，查体有少量腹腔积液。如患者应用利尿剂，首选的是

  A.味塞米

  B.螺内酯（安体舒通）

  C.乙酰唑胺

  D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

  E.甘露醇

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• 55男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难。查体:体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

  A.支气管哮喘

  B.肝肾综合征

  C.肝肺综合征

  D.肺炎

  E.急性左心衰竭

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• 56肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹腔积液明显增加。腹腔积液检查:淡黄，比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5x109/L,中性粒细胞为主。最可能并发

  A.结核性腹膜炎

  B.原发性肝癌

  C.门静脉血栓形成

  D.自发性腹膜炎

  E.肝肾综合征

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• 57胃大部切除术后，发生早斯倾倒综合征的最早时间是餐后

  A.40分钟

  B.50分钟

  C.10分钟

  D.20分钟

  E.30分钟

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• 58发生应激性溃疡最常见的部位是

  A.十二指肠降部

  B.空肠

  C.胃

  D.食管

  E.口腔

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• 59采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是

  A.溃疡很少恶变

  B.患者年龄大于70岁

  C.能防治幽门螺杆菌感染

  D.能够减少胃酸分泌

  E.溃疡病灶小

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• 60消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是

  A.食物的理化刺激

  B.精神、心理因素

  C.胰酶

  D.胆汁

  E.胃酸、胃蛋白酶

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