临床执业医师临床执业医师专业综合2020年消化系统第1次周末考试题

试卷预览

• 41细菌性肝脓肿最主要的原因是

  A.化脓性门静脉炎

  B.膈下脓肿蔓延

  C.开放性肝脏损伤

  D.脓毒症

  E.胆管结石并感染

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• 42原发性肝癌中最常见的首发临床表现是

  A.恶心、呕吐

  B.食欲减退

  C.体重下降

  D.肝大

  E.肝区疼痛

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• 43门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是

  A.非选择性门体分流术

  B.食管下端胃底切除术

  C.限制性门体分流术

  D.远端脾-肾静脉分流术

  E.贲门周围血管离断术

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• 44原发性肝癌肝内播散最主要的途径是

  A.经淋巴管

  B.经肝静脉

  C.直接侵犯

  D.经肝动脉

  E.经门静脉

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• 45男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。穿刺可见假小叶。其正确的诊断是

  A.肝癌

  B.慢性乙型肝炎

  C.肝结核

  D.肝淋巴瘤

  E.乙型肝炎肝硬化

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• 46男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38.5℃, P110次/分，BP100/70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规:WBC16X109/L, N0.89。B超示肝左叶10cmx7cm液性暗区。最可能的诊断是

  A.肝血管瘤

  B.肝癌

  C.细菌性肝脓肿

  D.肝囊肿

  E.肝棘球蝴病（肝包虫病）

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• 47女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm,腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括

  A.静脉静滴血管加压素

  B.静脉滴注生长抑素

  C.急诊胃镜检查、止血

  D.开腹探查止血

  E.输血、输液

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• 48男，50岁。肝炎肝硬化10年，门控静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是

  A.高蛋白饮食

  B.高维生素食物

  C.高纤维食物

  D.低脂饮食

  E.淀粉类食物

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• 49男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体:无黄肝肋缘下3cm,质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cmx10cm,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000Mg/L。最佳的治疗措施是

  A.放射治疗

  B.抗感染治疗

  C.肝动脉插管栓塞化疗

  D.剖腹探查

  E.中草药治疗

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• 50男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml,黑便1次，约300g。查体:贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

  A.静脉应用生长抑素

  B.口服胃黏膜保护剂

  C.肌内注射维生素K

  D.静脉应用氨甲环酸

  E.静脉应用质子泵抑制剂

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