临床执业医师临床执业医师专业综合临床执业医师模拟卷1-3

试卷预览

• 61男,20岁.感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少、查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SOr l30μmol/L02周后少尿.BUN 28mmol/L、SCr 620μmol/L,B超示双肾增大.哪种疾病可能性大

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾病综合征

  E.高血压肾病

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• 62男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗、每日用泼尼松60mg, 3周后尿蛋白仍为(+++),此时应

  A.改为地塞米松

  B.将泼尼松加量到80mg/d

  C.改用环磷酰胺

  D.用原量继续观察

  E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

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• 63女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年、体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(十)、腹水检验:比重l.018,蛋白259/L0白细胞O.7 X109/L,中性O.30,淋巴0.70.红细胞0.3×109/L、本例最可能诊断是

  A.结核性腹膜炎

  B.原发性腹膜炎

  C.癌性腹膜炎

  D.巨大卵巢囊肿

  E.肝静脉阻塞综合征

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• 64男,23岁、腹痛、腹泻、间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1---3次、有时里急后重,抗生素治疗无效、最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.Crohn病

  C.慢性细菌性痢疾

  D.肠结核

  E.阿米巴肠炎

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• 65男,36岁,反复腹泻l年,问有脓血便,粪培养阴性、多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是

  A.腹部平片

  B.X线胃肠钡餐检查

  C.钡剂灌肠造影

  D.结肠镜检查

  E.腹部CT

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• 66男,64岁.胆结石术后5天突发呼吸困难1小时、有COPD史20余年.查体:BP ll0/80mmHg、端坐呼吸.烦躁不安.大汗、口唇发绀.双肺可闻及少量干湿哕音、心率120次/分、该患者呼吸困难最可能的原因是并发

  A.急性呼吸窘迫综合征

  B.急性左心衰竭

  C.继发肺部感染

  D.自发性气胸

  E.右心衰竭

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• 67男性,30岁.活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月、检查发现肝大、质地中等.表面平滑有压痛.腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿、最可能的诊断是

  A.肝硬化腹水

  B.肝癌伴腹水

  C.肝结核伴结核性腹膜炎

  D.肾病综合征伴腹水

  E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

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• 68女性、72岁,因持续性胸痛4小时入院.查体双肺底有少量湿哕音、诊断为急性心肌梗死、该患者心功能分级为

  A.NYHA分级Ⅲ级

  B.NYHA分级Ⅳ级

  C.NYHA分级l级

  D.Killip分级Ⅱ级

  E.Killip分级Ⅲ级

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• 69女性、58岁患者、因发热、咳嗽、胸闷、气短l周收入住院、查体:T 37.5℃,R 24次/分,口唇发绀、双下肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱、呼吸音消失、腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)0双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性、胸水、腹水常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH l200U/L,CEA明显增高. PPD(+).最可能的诊断是

  A.结核性胸膜炎

  B.化脓性胸膜炎

  C.恶性胸腔积液

  D.乳糜样胸腔积液

  E.结缔组织疾病

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• 70男性,70岁、高血压20年,血压最高l80/80mmHg、服用福辛普利血压控制在150—160mmHg,160~170mmHg、为了有效控制血压,最佳的联合用药方案是

  A.利尿剂4-13受体阻断剂

  B.β受体阻断剂+钙通道阻滞剂

  C.ACE抑制剂+钙通道阻滞剂

  D.α受体阻断剂+β受体阻断剂

  E.利尿剂+钙通道阻滞剂

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