临床执业医师临床执业医师专业综合临床执业医师模拟卷1-3

试卷预览

• 81男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒l小时入院、经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解.体征消失.再用阿托品口服维持6天后.查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右.究其原因,最可能是

  A.系高毒类毒物中毒

  B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

  C.用解毒药剂量不足

  D.肝脏解毒功能差

  E.红细胞再生尚不足

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• 82女,50岁、因便血2月来诊、直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是

  A.经肛局部切除术

  B.骶后径路局部切除术

  C.腹会阴联合直肠癌根治术

  D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

  E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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• 83女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院,行阑尾切除术、术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样、肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块、首先应考虑的并发症是

  A.急性肠炎

  B.阑尾残株炎

  C.门静脉炎

  D.肠间隙脓肿

  E.盆腔脓肿

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• 84女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊、诊断为急性阑尾炎、不宜采用的治疗措施是

  A.行阑尾切除术

  B.围手术期加用黄体酮

  C.手术切口应偏低

  D.尽量不用腹腔引流

  E.可应用广谱抗生素

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• 85患者,男,58岁,慢性咳喘l5年,间断下肢水肿3年、查体:BP l20/80mmH9,颈静怒张,左下肺可闻及干湿哕音,心界向左扩大P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音、肝肋下3cm、.该患最可能的诊断是

  A.肥厚型心肌病

  B.风湿性心脏瓣膜病

  C.冠心病

  D.慢性肺源性心脏病

  E.急性心肌炎

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• 86患者,男,67岁,慢性咳喘30余年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀、体检:BP l50/100mmH9,R 40/min、右胸语颤减弱,呼吸音减低、P l l0/min、以上表现符合

  A.肺梗死

  B.急性心肌梗死

  C.急性左心衰竭

  D.阻塞性肺气肿

  E.自发性气胸

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• 87男,59岁、慢性咳嗽l5年,近2周来出现阵发性干咳,持续痰中带血、X线胸片显示左肺下叶不张、为明确诊断最有意义的检查方法为

  A.纤维支气管镜检查

  B.痰细菌培养

  C.结核菌素试验

  D.肺功能测定

  E.血清癌胚抗原测定

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• 88男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰l5年、近2年来劳累时有气急、查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音、最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.COPD

  C.胸腔积液

  D.支气管哮喘

  E.气胸

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• 89该患者最可能为

  A.穿孔

  B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

  C.结肠癌并发肠梗阻

  D.肠易激综合征

  E.克罗恩病

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• 90该患者不宜选做的检查是

  A.血常规

  B.血沉

  C.免疫指标测定

  D.钡剂灌肠

  E.腹部B超

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