临床执业医师临床执业医师基础综合2013年临床执业医师基础综合模拟试题十二

试卷预览

• 111患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。最可能的诊断为（　　）

  A.急性脊髓炎

  B.多发性硬化

  C.重症肌无力

  D.周期性瘫痪

  E.多发性肌炎

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• 112男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13．5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。[假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白(++)，红细胞15～20/HP，血压与原先相仿，但血cr增至400μmol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L，血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（　　）

  A.中段尿培养

  B.肾脏CT检查

  C.尿找抗酸杆菌

  D.肾活检术

  E.尿液找病理细胞

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• 11323岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大（　　）

  A.肾活检

  B.补体c3

  C.腹部平片

  D.双肾B超

  E.肾功能检查

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• 114男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165．5／95mmHg，血红蛋白100g／L。鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是（　　）

  A.观察血尿颜色

  B.尿潜血试验

  C.尿三杯试验

  D.尿红细胞位相

  E.尿胆原检测

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• 11540岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择（　　）

  A.镇痛药物治疗

  B.性激素治疗

  C.化学药物治疗

  D.手术治疗

  E.放射治疗

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• 11630岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。应考虑以下哪种可能性（　　）

  A.环脱落

  B.尾丝断裂

  C.尾丝卷入子宫内

  D.环异位

  E.上述可能都存在

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• 117女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。为明确诊断最有价值的检查是（　　）

  A.胸部透视

  B.胸部CT

  C.彩色超声波

  D.支气管造影

  E.痰或肺泡灌洗液涂片找病原

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• 118患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（　　）

  A.振水音阳性

  B.剑突下可闻静脉“营营”音

  C.肝浊音界消失

  D.肠鸣音亢进

  E.腹膜刺激征

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• 11928岁妇女，原发不孕，5年前出现进行性痛经，妇科检查：子宫大小正常，后倾．欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节．双侧附件增厚。以下哪项诊断可能性最大（　　）

  A.卵巢恶性肿瘤

  B.慢性盆腔炎

  C.结核性盆腔炎

  D.子宫内膜异位症

  E.双侧附件炎性包块

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• 120男，58岁，心悸、手抖3年，加重l月。体检：P ll0次／分，BP l60／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(一)，双下肢不肿。该病人最可能的病因是（　　）

  A.冠心病

  B.老年退行性心脏病

  C.扩张性心肌病

  D.高血压性心脏病

  E.甲亢性心脏病

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