101男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Ser887μmol/L,Ccr10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1 cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是( )
A.低钙血症
B.高镁血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒
开始考试练习点击查看答案102男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。根据检查所见.说明病变侵犯( )
A.红核脊髓束和皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束和网状脊髓束
C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束
开始考试练习点击查看答案1035岁患儿,7月15日开始发热,38~39℃4天,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:,脑脊液为无色透明,白细胞数,中性80%。该患者最可能的诊断是( )
A.中毒性菌痢
B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
开始考试练习点击查看答案104男性,46岁,因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院,体查:中度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,牙龈增生肿胀,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下均可触及1cm,血象:,,Hb67g/L, 骨穿结果:骨髓增生极度活跃.早幼粒细胞5%,红系、巨核细胞系受抑制。该患者治疗应首选( )
A.维A酸
B.DA
C.VLDP
D.HAA
E.维A酸
开始考试练习点击查看答案105男,6岁,烧伤4小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130次/分,呼吸:28次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸部X线片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水泡,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡,部分水泡破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤。创面苍白,无水泡,无痛觉,双下肢及臀部正常。下列治疗中错误的是( )
A.立即静脉输液
B.给氧
C.预防性应用抗生素
D.清洁气道,勿需气管切开或气管插管
E.给予适量的镇痛、镇静剂
开始考试练习点击查看答案10630岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。本例最可能的诊断是( )
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.尿道综合征
开始考试练习点击查看答案10718岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。本例如要确诊,最好作哪项检查( )
A.肾活检
B.血IgA测定
C.血补体测定
D.静脉肾盂造影
E.肾功能检查
开始考试练习点击查看答案108某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件,疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品,经病原学培养,从剩余食物中分离出沙门菌。土豆烧牛肉是本次食物中毒的( )
A.传染源
B.传染途径
C.传播因素
D.辅助因素
E.影响因素
开始考试练习点击查看答案10934岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数 ,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例正确的诊断是( )
A.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
B.高龄初产
C.产时感染、先兆子宫破裂
D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫
E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂
开始考试练习点击查看答案110男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,于8月15入院,T 39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。治疗应首选的药为( )
A.青霉素
B.链霉素
C.复方新诺明
D.氯霉素
E.四环素
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