主治类内科主治医师相关专业知识2012年内科主治医师考前突破卷第五套

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• 81中年男性，心率120次/分，心电图提示QRS时间>0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？

  A.室上性心动过速

  B.室性心动过速

  C.心房颤动

  D.窦性心动过速

  E.心房扑动

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• 82一急性下壁心肌梗死患者，病后二天，突感头晕，血压：9.2/6.6kPa（70/50 mmHg），心律整，心率41次/分，应首先考虑为

  A.窦性心动过缓

  B.室性心动过速

  C.房性期前收缩

  D.室性期前收缩

  E.Ⅲ°房室传导阻滞

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• 83风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，心功能代偿期，最合适的预防措施是

  A.口服地高辛

  B.服利尿剂

  C.瓣膜分离术

  D.瓣膜置换术

  E.预防及治疗链球菌感染

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• 84急性心肌梗死发生心律失常的处理，哪组最正确？

  A.室性期前收缩——毛花甙丙

  B.室上性心动过速——阿托品

  C.室性心动过速——利多卡因

  D.窦性心动过缓——维拉帕米

  E.Ⅲ°房室传导阻滞——普萘洛尔

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• 85心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是

  A.ST段上升

  B.T波呈“冠状T”波倒置

  C.ST段上升合并高耸T波

  D.T波异常高耸

  E.病理性Q波

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• 86下列哪种疾病最可能有奇脉？

  A.原发性限制型心肌病

  B.肥厚型梗阻性心肌病

  C.原发性扩张型心肌病

  D.病毒性心肌炎

  E.二尖瓣狭窄

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• 87感染性心内膜炎最常见的病原菌是

  A.草绿色链球菌

  B.白色葡萄球菌

  C.肠球菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.溶血性链球菌

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• 88男，25岁，因心悸气短3年，发烧1个月来诊。查体：T37.6℃，睑结膜有一瘀点，心率102次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb 80g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为风心病合并

  A.上呼吸道感染

  B.风湿活动

  C.贫血性心脏病

  D.感染性心内膜炎

  E.结缔组织疾病

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• 89男，28岁，患高血压5年，近二个月来头痛加重， 舒张压经常在17.3kPa（130mmHg）以上，但无恶心呕吐和植物神经功能失调症状。查体：Bp23.9/18.6kPa （180/140 mmHg），心左界大，眼底有出血和视神经乳头水肿。尿蛋白（++），血肌酐210μmol/L.其诊断最可能是

  A.恶性高血压

  B.高血压脑病

  C.临界高血压

  D.高血压危象

  E.收缩期高血压

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• 90男，66岁，因胸骨后疼痛2天，出冷汗，皮肤凉1小时来院就诊。测Bp10.6/6.6kPa（80/50mmHg）。ECG示V，avL导联的ST段明显抬高，并有深而宽的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12倍。该患主要冠脉病变最可能是在

  A.左冠脉前降支

  B.左冠脉回旋支

  C.左冠脉主干

  D.左冠脉回旋支+左室前支

  E.左回旋支+中隔支

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