81案例:男性,25岁。3日前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查:白细胞计数20.l×109/L,分类:中性粒细胞0.90,核型左移,并见中毒颗粒。关于本病例的诊断,尚需要的基本检查应选择( )
A.X线胸部摄片
B.CT
C.MRI
D.支气管体层摄片
E.高千伏胸部摄片
开始考试练习点击查看答案82案例:男性,25岁。3日前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查:白细胞计数20.l×109/L,分类:中性粒细胞0.90,核型左移,并见中毒颗粒。关于本病例的病原学诊断最有可能是( )
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.军团杆菌
开始考试练习点击查看答案83案例:男性,25岁。3日前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查:白细胞计数20.l×109/L,分类:中性粒细胞0.90,核型左移,并见中毒颗粒。鉴于细菌耐药问题趋于突出,本例的经验性抗菌治疗宜选择( )
A.青霉素
B.第一代或第二代头孢菌素
C.阿米卡星
D.环丙沙星
E.头孢他啶
开始考试练习点击查看答案84案例:男性,28岁,民工,5日前在施工中腿部被砸伤,经简单处理包扎。3日后出现全身肌肉关节酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,咳大量脓性痰,体温40℃,胸部X线检查:呈小叶状浸润,实验室检查白细胞22×109/L,中性粒细胞90%,核左移并有中毒颗粒。最有可能的诊断是什么( )
A.肺炎链球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.血源性葡萄球菌肺炎
D.支气管肺炎
E.肺炎支原体肺炎
开始考试练习点击查看答案85案例:男性,28岁,民工,5日前在施工中腿部被砸伤,经简单处理包扎。3日后出现全身肌肉关节酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,咳大量脓性痰,体温40℃,胸部X线检查:呈小叶状浸润,实验室检查白细胞22×109/L,中性粒细胞90%,核左移并有中毒颗粒。首选哪类抗生素( )
A.半合成青霉素或头孢菌素
B.青霉素G
C.罗红霉
D.喹诺酮类
E.阿糖腺苷
开始考试练习点击查看答案86案例:男性,28岁,民工,5日前在施工中腿部被砸伤,经简单处理包扎。3日后出现全身肌肉关节酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,咳大量脓性痰,体温40℃,胸部X线检查:呈小叶状浸润,实验室检查白细胞22×109/L,中性粒细胞90%,核左移并有中毒颗粒。最后确诊的依据是什么( )
A.全身毒血症状
B.实验室检查
C.胸部X线检查
D.细菌学检查
E.凝集试验
开始考试练习点击查看答案87案例:男性,28岁,民工,5日前在施工中腿部被砸伤,经简单处理包扎。3日后出现全身肌肉关节酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,咳大量脓性痰,体温40℃,胸部X线检查:呈小叶状浸润,实验室检查白细胞22×109/L,中性粒细胞90%,核左移并有中毒颗粒。对青霉素G的耐药率高达90%左右的细菌是( )
A.甲型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.军团菌
D.白念珠菌
E.放线菌
开始考试练习点击查看答案88案例:女性,9岁,小学生,一周前出现乏力、咽痛、头痛、咳嗽、咳少量黏痰、体温38.6℃,实验室检查白细胞8×109/L,中性粒细胞80%,X线检查显示:双肺下野不规则浸润阴影。最可能的诊断是( )
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.化学性肺炎
开始考试练习点击查看答案89案例:女性,9岁,小学生,一周前出现乏力、咽痛、头痛、咳嗽、咳少量黏痰、体温38.6℃,实验室检查白细胞8×109/L,中性粒细胞80%,X线检查显示:双肺下野不规则浸润阴影。首选药物是( )
A.替拉考宁
B.氨苄西林
C.万古霉素
D.大环内酯类抗生素
E.阿莫西林
开始考试练习点击查看答案90案例:女性,9岁,小学生,一周前出现乏力、咽痛、头痛、咳嗽、咳少量黏痰、体温38.6℃,实验室检查白细胞8×109/L,中性粒细胞80%,X线检查显示:双肺下野不规则浸润阴影。本病临床早期快速诊断的方法是( )
A.血凝抑制试验
B.细菌培养
C.荚膜染色镜检
D.革兰染色
E.直接检测标本中肺炎支原体抗原
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