61案例:男性,30岁。受凉后出现畏寒、发热,咳铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片示左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高,最可能的原因是( )
A.药物热
B.抗生素用量不足
C.加用退热药
D.出现并发症
E.细菌产生耐药
开始考试练习点击查看答案62案例:男性,30岁。受凉后出现畏寒、发热,咳铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片示左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发( )
A.脓胸
B.肺气肿
C.肺纤维化
D.机化性肺炎
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案63案例:男性,30岁。受凉后出现畏寒、发热,咳铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片示左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为( )
A.PBP结构改变
B.产生生物被膜
C.膜通透性降低
D.主动外排系统
E.产AmpC酶
开始考试练习点击查看答案64案例:男性,67岁,发热、咳嗽、咳痰4日。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠满意。咳黄痰,呈砖红色黏痰,不易咳出。查血常规:血WBC7.6×109/L,N75%,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。该患者首先考虑的诊断为( )
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.非典型致病菌肺炎
E.真菌性肺炎
开始考试练习点击查看答案65案例:男性,67岁,发热、咳嗽、咳痰4日。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠满意。咳黄痰,呈砖红色黏痰,不易咳出。查血常规:血WBC7.6×109/L,N75%,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。一步明确病原,有效的检查为( )
A.痰涂片
B.痰培养+药物敏感试验
C.咽拭子细菌培养
D.血培养
E.真菌培养
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,67岁,发热、咳嗽、咳痰4日。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠满意。咳黄痰,呈砖红色黏痰,不易咳出。查血常规:血WBC7.6×109/L,N75%,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。患者出现呼吸衰竭,其可能机制为( )
A.肺泡通气不足
B.弥散功能障碍
C.V/Q比值失调
D.耗氧量增加
E.痰液阻塞呼吸道
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,67岁,发热、咳嗽、咳痰4日。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠满意。咳黄痰,呈砖红色黏痰,不易咳出。查血常规:血WBC7.6×109/L,N75%,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。若细菌培养报告提示该细菌ESBLs阳性,用下列哪种抗生素合适( )
A.头孢噻肟
B.头孢他啶
C.氨基糖苷类
D.碳青霉烯类
E.红霉素
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第二日出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是( )
A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺触觉语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第二日出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为( )
A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.肺结核
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第二日出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为( )
A.流感嗜血杆菌
B.卡塔莫拉菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎支原体
E.肺炎军团菌
开始考试练习点击查看答案