21案例:男性,67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。CT示右肾下极占位病变,直径4cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后有增强该患者的治疗应该是( )
A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
开始考试练习点击查看答案22案例:男性,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿灌留。既往:糖尿病15年,服药治疗患者最不可能的问题是( )
A.前列腺增生
B.慢性尿潴留
C.逼尿肌无力
D.逼尿肌-外括约肌协同失调
E.过度活动膀胱
开始考试练习点击查看答案23案例:男性,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿灌留。既往:糖尿病15年,服药治疗首诊应做的检査中哪一项必要性不大( )
A.肛诊
B.尿流率
C.泌尿系超声和残余尿量检查
D.血生化和PSA检査
E.IVP+KUB
开始考试练习点击查看答案24案例:男性,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿灌留。既往:糖尿病15年,服药治疗根据检查结果,患者前列腺增生和糖尿病诊断明确,为了决定是否行前列腺切除,最好做以下哪一项检查( )
A.前列腺CT扫描
B.膀胱镜检査
C.肾放射性核素扫描
D.尿动力学检査
E.前列腺穿刺活检
开始考试练习点击查看答案25案例:男性,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿灌留。既往:糖尿病15年,服药治疗成功地进行前列腺切除术后半年,患者仍有排尿迟缓,无力,最可能的问题是( )
A.逼尿肌反射亢进
B.逼尿肌无力
C.前列腺增生组织未切尽
D.前列腺增生复发
E.外括约肌损伤
开始考试练习点击查看答案26案例:男性,34岁,会阴部骑跨伤不能排尿,当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热,体温38.5℃,来就诊。査体:血压110/75 mmHg,心率78次/分,会阴部及阴囊肿胀明显,皮肤暗红,局部触痛明显下列的治疗选择哪一项是正确的( )
A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管
B.抗生素治疗的同时行尿道会师术
C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术
D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术
E.抗生素治疗的同时密切观察病情变化
开始考试练习点击查看答案27案例:男性,34岁,会阴部骑跨伤不能排尿,当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热,体温38.5℃,来就诊。査体:血压110/75 mmHg,心率78次/分,会阴部及阴囊肿胀明显,皮肤暗红,局部触痛明显此时不应该做的检查是( )
A.血液细菌培养
B.尿液细菌培养
C.尿道造影了解损伤情况
D.会阴部B超检查
E.骨盆X线平片
开始考试练习点击查看答案28案例:女性,24岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有很多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现此临床诊断哪种可能性最大( )
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.泌尿系结核
开始考试练习点击查看答案29案例:女性,24岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有很多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现此尿失禁属于( )
A.精神性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.真性尿失禁
开始考试练习点击查看答案30案例:女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出对该病人治疗时手术切除范围应包括( )
A.右侧肾脏
B.右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏,右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤摘出术
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