临床医学专业消化内科肝脏疾病习题3

试卷预览

• 51肝硬化贫血的原因下列哪项少见（    ）

  A.胃肠道失血

  B.肠道吸收功能减低

  C.骨髓造血功能低下

  D.脾功能亢进

  E.营养不良

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• 52肝硬化腹水患者治疗应遵循以下原则，除外（    ）

  A.留钾利尿剂与排钠利尿剂合用

  B.限制钠水摄入

  C.快速利尿消退腹水有利于肝功能恢复

  D.必要时检测尿钠与尿钾的比例

  E.腹水消退后须限制钠的摄入

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• 53男性，62岁，乙型肝炎病史10年，神志恍惚5日来诊。检查发现：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常。属肝性脑病哪期（    ）

  A.0期

  B.一期

  C.二期

  D.三期

  E.四期

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• 54肝性脑病患者，血pH7.5，血钾3.15mmol/L，血钠135mmol/L，最宜选哪种药物治疗（    ）

  A.谷氨酸钠

  B.谷氨酸钾

  C.谷氨酸钠+氯化钾

  D.精氨酸+氯化钾

  E.精氨酸

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• 55男性，45岁，乙型肝炎30年。近2个月来，乏力明显，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁。化验：GPT125U，A/G2.5/3.2，血氨80μg/dl。B超显示：肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm，少量腹水，下列哪项措施是最正确的（    ）

  A.禁止蛋白质饮食

  B.应用抗生素控制腹泻

  C.不必用降血氨药物

  D.积极应用利尿剂

  E.服镇静药，卧床休息

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• 56肝硬化失代偿患者下述哪项表现主要与肝功能减退有关（    ）

  A.白细胞下降

  B.右侧胸腔积液

  C.腔壁静脉曲张

  D.男性乳房发育

  E.肝淋巴液生成增多

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• 57不符合肝硬化腹水形成原因的描述是（    ）

  A.小叶下静脉受压

  B.窦内压升高

  C.肝细胞合成蛋白功能降低

  D.血中醛固酮、抗利尿素水平升高

  E.肝动脉与肝静脉异常吻合形成

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• 58女性，32岁，半年前开始皮肤黄染，且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查体：眼内眦边有一黄疣，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质硬；AKP40U(金氏），γ-GT400U，SGPT16U，IgM400mg/μl。最可能是下述哪种疾病（    ）

  A.坏死后肝硬化

  B.继发牲胆汁性肝硬化

  C.原发性肝癌

  D.原发性胆汁性肝硬化

  E.胰腺肿瘤

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• 59原发性胆汁性肝硬化诊断时下述哪项并非必须（    ）

  A.显著皮肤瘙痒，黄色瘤存在

  B.肝脏中度肿大

  C.HBsAg(+)

  D.IgM上升

  E.抗线粒体抗体高滴度阳性

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• 60肝硬化患者，腹水检查比重1.018，蛋白定性（+)，白细胞620/μl，中性0.88，尿常规蛋白（+)，镜下可见少量红、白细胞。抗感染治疗应首选（    ）

  A.青霉素

  B.庆大霉素

  C.氨苄西林(氨苄青霉素）

  D.卡那霉素

  E.红霉素

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