21案例:男性,48岁,近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但小于500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。可行下列哪些检查方法能明确本病( )
A.肝脏B超
B.肝血管造影
C.2个月后复查AFP
D.肝脏MRI
E.胃镜
F.放射性核素肝显像
开始考试练习点击查看答案22案例:男性,48岁,近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但小于500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。通过增强CT检查所见,该患者目前诊断为原发性肝癌,该病可以采用下列哪些治疗措施( )
A.生物疗法
B.肝动脉化疗栓塞治疗
C.门体分流术
D.冷冻疗法
E.手术
F.放化疗
开始考试练习点击查看答案23案例:男性,48岁,近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但小于500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。肝癌的标记物有哪些( )
A.CEA
B.AFP
C.CA125
D.APT
E.AIF
F.AAT
开始考试练习点击查看答案24案例:男性,45岁,急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性。提示:既往肝硬化病史10年。提问:下述哪项检查可能出异常( )
A.颅脑CT
B.腰穿脑脊液常规检查
C.肾功能
D.血糖
E.脑电图
F.血氨
开始考试练习点击查看答案25案例:男性,45岁,急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性。提示:血氨95μmol/L,脑电图三相波。提问:最合适的诊断是( )
A.肝性脑病
B.脑血管意外
C.脑炎
D.尿毒症
E.鳍尿病昏迷
开始考试练习点击查看答案26案例:男性,45岁,急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性。下列措施有效的是( )
A.用弱酸液灌肠
B.中止蛋白质饮食
C.支链氨基酸静滴
D.静脉滴入多巴胺
E.静滴精氨酸
开始考试练习点击查看答案27案例:男性,45岁,急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性。提示:患者出现发热伴有腹痛。提问:可能出现下述哪种情况( )
A.门脉高压性胃病
B.消化性溃疡
C.自发性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.肠梗阻
开始考试练习点击查看答案28案例:女性,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1:160。为明确氨基转移酶升高的原因,有必要完善的检查是( )
A.甲肝抗体
B.乙肝表面抗原
C.丙肝抗体
D.戊肝抗体
E.抗平滑肌抗体
F.抗双链DNA抗体
开始考试练习点击查看答案29案例:女性,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1:160。下列措施中最有必要的是(提示:如果乙肝表面抗原、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体阴性,无特殊用药史,无饮酒史,血脂正常,体重指数正常)( )
A.CT
B.B超
C.MRI
D.肝穿刺活检
E.血清铜蓝蛋白
F.铁和铁蛋白
开始考试练习点击查看答案30案例:女性,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1:160。可采用的治疗方案是(提示:经过相关检查,目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发)( )
A.单用泼尼松
B.泼尼松联合硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.熊去氧胆酸
E.他克莫司
F.布地奈德
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