临床医学专业心内科心力衰竭习题2

试卷预览

• 41急性左心衰竭的紧急处理是（    ）

  A.高流量的氧气吸入

  B.加快静脉补液速度

  C.皮下注射吗啡

  D.静脉注射呋塞米

  E.静脉注射毛花苷C

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• 42心力衰竭患者首次就诊病史询问包括（    ）

  A.日常生活和运动的能力

  B.基础心脏病史

  C.容量负荷状况

  D.饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史

  E.本次发病的诱因

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• 43男性，70岁，患高血压20年，进行性心慌气短，下列哪项对诊断左心功能不全有帮助（    ）

  A.主动脉瓣区第二心音亢进

  B.右肺部散在干湿性啰音

  C.阵发性夜间呼吸困难

  D.双下肢水肿

  E.心尖区奔马律

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• 44慢性心力衰竭患者应（    ）

  A.控制体力活动

  B.增加钠盐摄入

  C.控制高血压

  D.增加锻炼强度

  E.绝对卧床

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• 45洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项可应用钾盐治疗（    ）

  A.室性心动过速

  B.多源性室性期前收缩

  C.非阵发性交界区心动过速

  D.室上性阵发性心动过速

  E.房室传导阻滞

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• 46心力衰竭患者首诊的常规检查项目包括（    ）

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.胸部X线片

  D.血常规、尿常规

  E.血清电解质(钙、镁）、肾功能（BUN、Cr)、空腹血糖(糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能

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• 47肺炎合并心衰时可有如下哪种表现（    ）

  A.心音低钝，有奔马律

  B.心率增快超过120次/分

  C.突然烦躁、面色发绀

  D.肝脏增大

  E.可有尿少、水肿

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• 48心力衰竭患者的常规检查项目包括（    ）

  A.心脏磁共振成像

  B.胸部正侧位X线片

  C.超声心动图

  D.动态心电图

  E.心内膜活检

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• 49左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有（    ）

  A.左心室射血分数大于45%

  B.存在心力衰竭的症状和体征

  C.超声心动图存在舒张功能异常的征象

  D.排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病

  E.原发性肺动脉高压伴右心衰竭

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• 50案例：男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左贤大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是（    ）

  A.肾上腺增强CT

  B.肾血管彩超

  C.肾血管造影

  D.心脏超声

  E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定

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