21案例:患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT 760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是( )
A.卧床休息
B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗
D.补充维生素
E.免疫治疗
开始考试练习点击查看答案22案例:患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT 760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。入院后查抗-HAV-IgM (+),乙肝五项检查中,抗-HBs (+),余均为(-)。 对于该检查结果的解释,正确的是( )
A.既往曾经感染过甲型肝炎
B.目前感染的是甲型肝炎
C.目前感染的是乙型肝炎
D.可除外甲型、乙型肝炎感染
E.为乙型肝炎病毒携带者
开始考试练习点击查看答案23案例:患者,女,32岁,反复腹泻半年,3天前又发作,大便为黄色稀便,带脓血,每天 8〜10次。粪便常规:RBC (+) /HP, WBC (+++)/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾(急性发作型)。细菌性痢疾的主要预防措施是( )
A.加强犬的管理
B.切断传播途径
C.防鼠、灭鼠
D.疫苗接种
E.预防服药
开始考试练习点击查看答案24案例:患者,女,32岁,反复腹泻半年,3天前又发作,大便为黄色稀便,带脓血,每天 8〜10次。粪便常规:RBC (+) /HP, WBC (+++)/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾(急性发作型)。下列社区护理要点中,不正确的是( )
A.患者的粪便应消毒后才可倒掉
B.急性期应卧床休息,避免过度劳累
C.饮食以高蛋白质、多纤维素的饮食为宜
D.患者的食具、便盆应单独使用
E.每次便后用温水清洗肛周
开始考试练习点击查看答案25案例:患者,男性,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。该患者此时正处于病程的( )
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.恢复期
E.后遗症期
开始考试练习点击查看答案26案例:患者,男性,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是( )
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.高热、抽搐、循环衰竭
E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭
开始考试练习点击查看答案27案例:患者,男性,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。在巡视患者的过程中,发现患者出现肢体发紧,双眼凝视,首先考虑患者可能发生( )
A.意识丧失
B.脑疝
C.惊厥
D.小脑损害
E.中枢性呼吸衰竭
开始考试练习点击查看答案28案例:患者,男性,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。出现惊厥后的处理措施错误的是( )
A.立即放置患者于仰卧位,头偏向一侧
B.松解衣服和领口
C.将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间
D.按住患者的上下肢,以免坠床和意外伤害
E.保持病室安静
开始考试练习点击查看答案29案例:患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是( )
A.血常规
B.骨髓培养
C.脑脊液常规检查
D.脑脊液涂片检查
E.特异性IgM抗体
开始考试练习点击查看答案30案例:患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列血常规检查结果,符合该患者特点的是( )
A.WBC 2.4×109/L,N 44%,L 56%
B.WBC 3.4×109/L,N 70%,L 30%
C.WBC 5.5×109/L,N 55%,L 45%
D.WBC 5.8×109/L,N 70%,L 30%
E.WBC 19.2×109/L,N 80%,L 20%
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