61男，40岁，持续发热35天，驰张热型，出汗不多，伴有腹胀、腹泻，大便每日3～5次，无粘液，来自血吸虫疫区，有血吸虫疫水接触 史，此前未检查及治疗。体温39℃， 肝右肋下2cm，脾左 肋下2.5cm， 质地中等。血象：WBC 3.5×10^9/L，N0.65，L0.35，E 0，嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×10^9/L，Hb 140g/L。如果血培养未培养出伤寒杆菌，下列间接征象中哪项最有助于伤寒的诊断：
A.使用氯霉素作诊断性治疗
B.动态观察嗜酸性粒细胞数
C.肥达反应
D.肝脾B超
E.肝功能检查
开始考试练习点击查看答案62男，40岁，持续发热35天，驰张热型，出汗不多，伴有腹胀、腹泻，大便每日3～5次，无粘液，来自血吸虫疫区，有血吸虫疫水接触 史，此前未检查及治疗。体温39℃， 肝右肋下2cm，脾左 肋下2.5cm， 质地中等。血象：WBC 3.5×10^9/L，N0.65，L0.35，E 0，嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×10^9/L，Hb 140g/L。本例不支持急性血吸虫病的最重要原因是：
A.病程太长
B.热型呈驰张热
C.肝脾肿大
D.嗜酸性粒细胞不升高
E.腹泻无脓血便
开始考试练习点击查看答案63男，40岁，持续发热35天，驰张热型，出汗不多，伴有腹胀、腹泻，大便每日3～5次，无粘液，来自血吸虫疫区，有血吸虫疫水接触 史，此前未检查及治疗。体温39℃， 肝右肋下2cm，脾左 肋下2.5cm， 质地中等。血象：WBC 3.5×10^9/L，N0.65，L0.35，E 0，嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×10^9/L，Hb 140g/L。此例最可能的诊断是：
A.慢性血吸虫病
B.急性血吸虫病
C.慢性血吸虫病并伤寒
D.败血症
E.恶性疟疾
开始考试练习点击查看答案64男，55岁，血吸虫疫区农民，15年前就诊断为慢性血吸虫病，曾先后用锑剂治疗1次，吡喹酮治疗2次，治后仍接触过疫水，近来出现全 身乏力、腹胀、鼻出血，体查：消瘦，腹膨隆，肝剑突下3cm， 脾肋下5cm，血 象：WBC 3.0×10^9/L， N 0.68， L 0.32，PLT 40 ×10^9/L。若肝功能不正常，不能耐受手术，也不能接受驱虫治疗，往后最常出现的并发症是：
A.上消化道大出血
B.肝衰竭
C.结肠癌
D.原发性肝癌
E.肠梗阻
开始考试练习点击查看答案65男，55岁，血吸虫疫区农民，15年前就诊断为慢性血吸虫病，曾先后用锑剂治疗1次，吡喹酮治疗2次，治后仍接触过疫水，近来出现全 身乏力、腹胀、鼻出血，体查：消瘦，腹膨隆，肝剑突下3cm， 脾肋下5cm，血 象：WBC 3.0×10^9/L， N 0.68， L 0.32，PLT 40 ×10^9/L。若此例患者粪便浓缩孵化阳性，肝功能：ALT 40U/L，血清白蛋白35g/L，血清总胆红素20umol/L。最好的处理措施是：
A.积极护肝治疗
B.加强支持治疗
C.利尿消除腹水
D.驱血吸虫治疗
E.脾切除＋驱血吸虫治疗
开始考试练习点击查看答案66男，55岁，血吸虫疫区农民，15年前就诊断为慢性血吸虫病，曾先后用锑剂治疗1次，吡喹酮治疗2次，治后仍接触过疫水，近来出现全 身乏力、腹胀、鼻出血，体查：消瘦，腹膨隆，肝剑突下3cm， 脾肋下5cm，血 象：WBC 3.0×10^9/L， N 0.68， L 0.32，PLT 40 ×10^9/L。此例患者再次驱虫治疗最有意义的检查是:
A.环卵沉淀试验
B.直肠粘膜活检
C.粪便浓缩孵化
D.皮内试验
E.粪便盐漂检查
开始考试练习点击查看答案67男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次/天， 无脓血，精神、食欲尚可。患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难。下列哪项处理较为合适：
A.追问病史
B.痰检查
C.给予抗生素
D.给予止咳祛痰药
E.胸部X线摄片
开始考试练习点击查看答案68男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次/天， 无脓血，精神、食欲尚可。患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊，最重要的检查是：
A.腹部B超
B.肝功能
C.粪便血吸虫卵检查
D.环卵沉淀试验
E.间接血凝试验
开始考试练习点击查看答案69男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次/天， 无脓血，精神、食欲尚可。体查：肝剑突下4cm， 轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb 120g/L，WBC 18×10^9/L， N 0.50， L 0.30，E0.20。首先考虑的诊断是：
A.伤寒
B.结核
C.阿米巴肝脓肿
D.急性血吸虫病
E.疟疾
开始考试练习点击查看答案70男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次/天， 无脓血，精神、食欲尚可。 作为发热的原因，可能性最小的是：
A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎
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