81男,17岁,某农村中学学生,因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力,不能行走2天于8月 12日抬送入院。体查:体温39.5℃, 脉搏110次/分,呼吸22次/分,结膜充血,心、肺(-),右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感。患者家长对病情甚为关切,应告知哪一项处理是不妥当的:
A.绝对卧床休息
B.必要时给予镇静
C.青霉素
D.补充适量的水、电解质和热量
E.立即转上级医院
开始考试练习点击查看答案82男,17岁,某农村中学学生,因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力,不能行走2天于8月 12日抬送入院。体查:体温39.5℃, 脉搏110次/分,呼吸22次/分,结膜充血,心、肺(-),右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感。实验室检查:WBC 9×10^9/L,N 0.75,L 0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC 0~5个/HP,尿RBC 2~5个/HP,ALT 100U,血清总胆红素正常。既往体健,病情一周参加收割水稻。最可能的诊断:
A.钩体病
B.流行性出血热
C.流行性感冒
D.败血症
E.急性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案83男,17岁,某农村中学学生,因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力,不能行走2天于8月 12日抬送入院。体查:体温39.5℃, 脉搏110次/分,呼吸22次/分,结膜充血,心、肺(-),右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感。 为了协助诊断,应收集下列有关资料,除外:
A.创伤史
B.蜱螨叮咬史
C.钩体病疫水接触史
D.当地类似疾病史
E.烟酒嗜好
开始考试练习点击查看答案84男,20岁,农民,因发热、全身肌肉疼痛7天,尿黄2天,于1998年8月5日入院。体查:眼球结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,巩膜轻度黄 染,肝在肋下1.5cm,腓肠肌压痛,当地有类似疾病流行。不利于此患者的治疗措施是:
A.红霉素抗感染
B.肌苷或肝泰乐口服
C.青霉素
D.氢化可的松
E.维生素K,供给足够热量,维持水电解质平衡
开始考试练习点击查看答案85男,20岁,农民,因发热、全身肌肉疼痛7天,尿黄2天,于1998年8月5日入院。体查:眼球结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,巩膜轻度黄 染,肝在肋下1.5cm,腓肠肌压痛,当地有类似疾病流行。预计此种异常表现是因为患有:
A.急性病毒性肝炎
B.伤寒并中毒性肝炎
C.黄疸出血型钩体病
D.败血症致肝损害
E.阿米巴肝脓肿
开始考试练习点击查看答案86男,20岁,农民,因发热、全身肌肉疼痛7天,尿黄2天,于1998年8月5日入院。体查:眼球结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,巩膜轻度黄 染,肝在肋下1.5cm,腓肠肌压痛,当地有类似疾病流行。以下检查最可能出现异常的是:
A.血培养
B.脑脊液检查
C.肝功能
D.HBsAg
E.粪常规
开始考试练习点击查看答案87男,23岁,农民,急起畏寒、高热、全身疼痛6天,烦躁不安、气促1天,8月1日入 院。体查:呼吸32次/分,心率130次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC 16.0×10^9/L,N 0.80,L 0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。该患者的正确治疗是:
A.青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰
B.青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰
C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林
D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱
E.青霉素+维生素K+输血+气管切开
开始考试练习点击查看答案88男,23岁,农民,急起畏寒、高热、全身疼痛6天,烦躁不安、气促1天,8月1日入 院。体查:呼吸32次/分,心率130次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC 16.0×10^9/L,N 0.80,L 0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。哪种诊断可能性最大:
A.肺癌并肺部感染
B.流行性出血热并ARDS
C.钩体病肺大出血先兆
D.急性病毒性肝炎
E.败血症
开始考试练习点击查看答案89男,23岁,农民,急起畏寒、高热、全身疼痛6天,烦躁不安、气促1天,8月1日入 院。体查:呼吸32次/分,心率130次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC 16.0×10^9/L,N 0.80,L 0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。该患者首先应考虑哪项检查:
A.血涂片找疟原虫
B.粪培养+药敏
C.支纤镜+活检
D.肝功能
E.显微镜凝集溶解试验
开始考试练习点击查看答案90男,25岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。体查:神志清楚,皮肤巩 膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见淤斑,球结膜充血,心肺(—),肝肋下1cm,脾(—),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC 8×10^9/L,N 0.75,L 0.25,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC 0~5/HP,BUN 14mmol/L,ALT150U,TBIL 130umol/L。患者最可能出现的严重后果是:
A.肺大出血
B.急性肾功能衰竭
C.急性肝功能衰竭
D.消化道大出血
E.心源性肺水肿
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