71男,35岁,血吸虫患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力,腹胀,刷牙易出血。体查:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征阳 性,肝未及,脾肋下7cm。血 象:Hb 100g/L,WBC 3×10^9/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×10^9/L。如无有效治疗,最可能出现的并发症是:
A.上消化道大出血
B.肝昏迷
C.阑尾炎
D.癫痫
E.肠穿孔
开始考试练习点击查看答案72男,35岁,血吸虫患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力,腹胀,刷牙易出血。体查:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征阳 性,肝未及,脾肋下7cm。血 象:Hb 100g/L,WBC 3×10^9/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×10^9/L。对病人来说,如孵化试验阳性,正确的处理措施是:
A.抗血吸虫治疗
B.脾切除
C.脾切除+抗血吸虫治疗
D.输血
E.利尿
开始考试练习点击查看答案73男,35岁,血吸虫患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力,腹胀,刷牙易出血。体查:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征阳 性,肝未及,脾肋下7cm。血 象:Hb 100g/L,WBC 3×10^9/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×10^9/L。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是:
A.粪便直接涂片
B.直肠粘膜活检
C.粪便沉孵法
D.环卵沉淀试验
E.皮内试验
开始考试练习点击查看答案74男,24岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,体查:巩膜轻至 中度黄染,肝右肋下1.0cm, 脾左肋下1cm,血 象:WBC 9.9×10^9/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。 容易发生的严重后果是:
A.急性肝功能衰竭
B.胆道大出血
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.急性肾功能衰竭
开始考试练习点击查看答案75男,24岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,体查:巩膜轻至 中度黄染,肝右肋下1.0cm, 脾左肋下1cm,血 象:WBC 9.9×10^9/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。下列处理哪项除外:
A.静滴5%碳酸氢钠
B.静滴氢化可的松
C.输同型新鲜全血
D.改服奎宁
E.立即停服伯氨喹啉
开始考试练习点击查看答案76男,24岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,体查:巩膜轻至 中度黄染,肝右肋下1.0cm, 脾左肋下1cm,血 象:WBC 9.9×10^9/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。 最可能的诊断是:
A.伤寒并发中毒性肝炎
B.间日疟并发黑尿热
C.病毒性肝炎合并急性溶血
D.严重细菌感染并发溶血
E.钩体病
开始考试练习点击查看答案77女,26岁,新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。体查:脾脏肿大,余未见异常,血象:WBC 4~5×10^9/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L, 平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史, 最好的治疗措施是:
A.氯喹+伯氨喹啉
B.奎宁
C.奎宁+伯氨喹啉
D.乙胺嘧啶
E.氯喹
开始考试练习点击查看答案78女,26岁,新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。体查:脾脏肿大,余未见异常,血象:WBC 4~5×10^9/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L, 平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史,为了确诊,首先哪项检测:
A.血涂片找病原体
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.血培养
E.尿常规
开始考试练习点击查看答案79女,26岁,新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。体查:脾脏肿大,余未见异常,血象:WBC 4~5×10^9/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L, 平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史,患者发热最可能的原因是:
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.革兰阴性细菌败血症
D.疟疾
E.恶性组织细胞增生症
开始考试练习点击查看答案80男,17岁,某农村中学学生,因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力,不能行走2天于8月 12日抬送入院。体查:体温39.5℃, 脉搏110次/分,呼吸22次/分,结膜充血,心、肺(-),右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感。肌注青霉素40万U,1小时后突然畏寒、寒战、高热40℃,血压 90/60 mmHg。 对这一反应的解释和处理,下列哪项是错误的:
A.青霉素过敏反应
B.赫氏反应
C.有助于钩体病的诊断
D.可能诱发肺弥漫性出血
E.给予物理降温、镇静剂
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