案例：24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日-最需题库

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1案例：24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×109/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15/HP，RBC20-30/HP，BUN24mmol/L凝集溶解试验阳性。哪项价差最有诊断意义（　）。
A.血常规
B.尿常规
C.X线
D.凝集溶解试验
E.肾功
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2案例：24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×109/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15/HP，RBC20-30/HP，BUN24mmol/L凝集溶解试验阳性。最大可能的诊断是（　）。
A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒溶血尿毒综合征
D.疟疾黑尿病
E.钩端螺旋体病
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3案例：患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×109/L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时哪项应为分期更准确（　）。
A.发热期
B.休克期
C.发热末期
D.少尿初期
E.移行期
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4案例：患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×109/L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变（　）。
A.病程长短
B.热退后症状加重
C.血尿的情况
D.贫血程度
E.颅内压力
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5案例：24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×109/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15/HP，RBC20-30/HP，BUN24mmol/L凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是什么（　）。
A.流行病学资料
B.临床表现
C.血培养
D.便培养
E.凝集溶解试验
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6案例：男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），Cr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确诊断，不需要的检查项目是（　）。
A.肾活检
B.双肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
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7案例：男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），Cr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断是（　）。
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病
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8案例：男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），Cr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型，首选治疗药物为（　）。
A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌呤
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9案例：女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自已存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦，躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义（　）。
A.头部CT
B.CSF
C.脑电图
D.智商测定
E.精神症状总体量表
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