11案例:男性,65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全
A.心尖区2/6级舒张期杂音,胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
B.主动脉瓣区舒张期杂音
C.第三心音奔马律
D.心尖部收缩中晚期喀喇音
E.心尖区吹风样收缩期杂音,第一心音不减弱
F.第四心音奔马律
开始考试练习点击查看答案12案例:男性,65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应采用的药物是
A.β阻滞剂
B.胺碘酮
C.硝普钠
D.糖皮质激素
E.硝苯地平
F.ACEI
开始考试练习点击查看答案13案例:男性,65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。超声心动图示:左房43mm,左室62mm,EF33%,左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白测定明显增高是正常值上限10倍以上。心电图检查示:V1~V3呈病理性Q波,ST在V4~V6抬高0.3mV,T波倒置。此时应诊断为
A.冠心病
B.不稳定型心绞痛
C.急性ST段抬高心肌梗死
D.肺炎
E.充血性心力衰竭
F.扩张型心肌病
开始考试练习点击查看答案14案例:男性,65岁。头晕2周来诊。2周前测血压160/100mmHg,口服“降压0号”1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌野:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患高血压治疗目标值为
A.小于150/100mmHg
B.小于140/90mmHg
C.小于130/80mmHg
D.小于125/75mmHg
E.小于120/70mmHg
F.小于110/80mmHg
开始考试练习点击查看答案15案例:男性,65岁。头晕2周来诊。2周前测血压160/100mmHg,口服“降压0号”1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌野:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。老年性高血压的特点
A.对利尿剂不敏感
B.钙拮抗剂治疗效果好
C.容易出现体位性低血压
D.多器官损害多见
E.常合并心力衰竭
F.对多种药物耐药
开始考试练习点击查看答案16案例:男性,65岁。头晕2周来诊。2周前测血压160/100mmHg,口服“降压0号”1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌野:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患者高血压分级为
A.理想血压
B.临界高血压
C.高血压1级
D.高血压2级
E.高血压3级
F.高血压前期
开始考试练习点击查看答案17案例:男性,65岁。头晕2周来诊。2周前测血压160/100mmHg,口服“降压0号”1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌野:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患者高血压危险分层为
A.极高危组
B.高危组
C.中危组
D.低危组
E.无危险因素
F.无法确定
开始考试练习点击查看答案18案例:男性,65岁。头晕2周来诊。2周前测血压160/100mmHg,口服“降压0号”1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌野:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。不属于高血压危险分层的因素有
A.高血压的病程
B.血压的水平
C.吸烟
D.饮酒
E.摄盐量
F.高尿酸血症
开始考试练习点击查看答案19案例:男性,65岁。头晕2周来诊。2周前测血压160/100mmHg,口服“降压0号”1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌野:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。高血压常见损害的靶器官包括
A.心脏
B.肾
C.肝
D.视网膜
E.脑
F.脾
开始考试练习点击查看答案20案例:男性,20岁。3周前腹泻,近2天出现心悸、胸痛,平卧时呼吸困难。体查:颈静脉稍充盈,心界轻度扩大,心尖部第一心音减低,有病理性第三心音,下肢水肿。Tnl增高超过正常2倍。诊断最可能为
A.急性风湿热
B.病毒性心肌炎
C.结核性心包积液
D.冠心病心衰
E.肥厚型梗阻性心肌病
F.急性心肌梗死
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