21案例:男性,20岁。3周前腹泻,近2天出现心悸、胸痛,平卧时呼吸困难。体查:颈静脉稍充盈,心界轻度扩大,心尖部第一心音减低,有病理性第三心音,下肢水肿。Tnl增高超过正常2倍。确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是
A.白细胞中等度增高
B.心肌酶学的变化
C.急性期心包穿刺液中检测出病毒
D.红细胞沉降率增快
E.尿蛋白阳性
F.CRP增高
开始考试练习点击查看答案22案例:男性,20岁。3周前腹泻,近2天出现心悸、胸痛,平卧时呼吸困难。体查:颈静脉稍充盈,心界轻度扩大,心尖部第一心音减低,有病理性第三心音,下肢水肿。Tnl增高超过正常2倍。关于病毒性心肌炎的治疗正确的是
A.提倡早期活动以防止血栓形成
B.急性期应卧床休息
C.调节免疫具有一定疗效
D.主张早期使用激素
E.出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器
F.心肌代谢性药物应长期应用
开始考试练习点击查看答案23案例:男性,20岁。3周前腹泻,近2天出现心悸、胸痛,平卧时呼吸困难。体查:颈静脉稍充盈,心界轻度扩大,心尖部第一心音减低,有病理性第三心音,下肢水肿。Tnl增高超过正常2倍。急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素
A.心室率快
B.房室传导阻滞
C.难治性心力衰竭
D.重症患者
E.年轻患者
F.发热时
开始考试练习点击查看答案24案例:女性,35岁。心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。最可能的诊断为风心病合并
A.风湿热
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.感染性心内膜炎
E.肾盂肾炎
F.系统性红斑狼疮
开始考试练习点击查看答案25案例:女性,35岁。心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。易发生该合并症的心脏病有
A.二尖瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.扩张型心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
F.高血压病
开始考试练习点击查看答案26案例:女性,35岁。心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。赘生物的好发部位为
A.室间隔缺损的右室侧面心内膜
B.二尖瓣反流瓣叶的心房侧
C.主动脉瓣关闭不全的心室侧
D.室间隔缺损的左室侧心内膜
E.二尖瓣反流瓣叶的心室侧
F.左心耳
开始考试练习点击查看答案27案例:女性,35岁。心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。抗生素应用的疗程
A.2~3周
B.3~4周
C.1~3周
D.4~6周
E.8~10周
F.10~12周
开始考试练习点击查看答案28案例:男性,53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌,呼吸困难,心电图示室性心律,心率165次/分,血压76/40mmHg。应怎样处理
A.给予利多卡因静注
B.给予胺碘酮静注
C.给予毛花苷C静注
D.暂不应用抗心律失常药,寻找原因
E.电复律
F.超速抑制
开始考试练习点击查看答案29案例:男性,53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌,呼吸困难,心电图示室性心律,心率165次/分,血压76/40mmHg。急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常
A.室性期前收缩
B.房早
C.房速
D.室速
E.房室传导阻滞
F.房颤
开始考试练习点击查看答案30案例:男性,53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌,呼吸困难,心电图示室性心律,心率165次/分,血压76/40mmHg。急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选
A.洋地黄
B.奎尼丁
C.硝普钠
D.胺碘酮
E.普鲁卡因酰胺
F.β受体阻滞剂
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