61案例:男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者可能出现的并发症
A.心肌梗死后综合征
B.室性心律失常
C.室壁瘤
D.乳头肌断裂
E.栓塞
F.心脏破裂
开始考试练习点击查看答案62案例:患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病
A.主动脉夹层
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.气胸
E.急性心包炎
F.胸膜炎
开始考试练习点击查看答案63案例:患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,ECG示ST段V1~V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查
A.血常规
B.ECG
C.胸片
D.心肌酶
E.CTNI
F.D-二聚体
开始考试练习点击查看答案64案例:患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人诊断考虑为
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.肺栓塞
D.气胸
E.心包炎
开始考试练习点击查看答案65案例:患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑
A.尿激酶静脉溶栓
B.r-tPA冠脉内溶栓
C.急诊CAG+PCI术
D.阿司匹林
E.吸氧
F.硝酸酯类药物
开始考试练习点击查看答案66案例:女性,48岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/min,心肺无异常,心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV。本病例最可能的诊断是
A.冠心病、心绞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.气胸
E.主动脉夹层动脉瘤
开始考试练习点击查看答案67案例:女性,48岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/min,心肺无异常,心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是
A.超声
B.心肌酶谱
C.胸片
D.红细胞沉降率
E.连续心电图监测
开始考试练习点击查看答案68案例:女性,35岁,左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成可能的诊断为
A.多发性大动脉炎
B.高血压病3级高危
C.主动脉缩窄
D.高血压病3级极高危
E.高血压脑病
开始考试练习点击查看答案69案例:女性,35岁,左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成首选检查为
A.头颅CT
B.肾功能及尿常规检查
C.明确有无糖尿病
D.动脉造影(头臂)
E.除外内分泌疾患性高血压
开始考试练习点击查看答案70案例:女性,35岁,左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成首选治疗
A.静脉降压药
B.联合用药保护靶器官
C.手术切除异常分泌的肿瘤
D.血管成形术
E.脱水降颅压
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